治疗乙肝先检测乙肝DNA

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乙肝经常不容易被发现，因此生活中要多加防范，首先得了解这种病症。下面，小编为大家讲解治疗乙肝先检测乙肝DNA。

1治疗乙肝先检测乙肝DNA

传统检测乙肝的法子为“乙肝两对半”和“肝功能”检测，但是这两种检测法子均不克不及测定乙肝病毒在体内的含量及复制状况、濡染水平，是否有必要赓续服药，不克不及剖断患者服用哪一类抗病毒药物才是对症。

如果盲目给患者用药，恐因个别分歧而引起调节腐臭，致使病情延宕。这亦然一些乙肝患者久治不愈的主要原因。

乙型肝炎病毒ＤＮＡ为乙型肝炎病毒中心的主要成分，临床上可操纵斑点杂交法和聚合酶链反应法从被浸染者血清中检测到它，阳性（＋）透露表现浸染者血清中生计游离乙型肝炎病毒，具有濡染性。

另一方面，可检测血清中乙型肝炎病毒在体内的含量。ＤＮＡ检测真相为临床诊断调节提供了信得过的依据，成为临床调节疗效剖断的依据。

2检测乙肝DNA的意义

关于乙肝DNA检测的意义，肝病专家指出：首先乙型病毒DNA检测是反映乙肝病毒的核酸水平、感染的状态、传染性和治疗效果评定的金指标，乙肝DNA测定的正常值：国产试剂DNA《1000拷贝/ml，进口试剂DNA《300拷贝/ml;在乙肝患者临床检验中，DNA阳性常提示血液中病毒含量高要临床价值和意义，复制活跃，传染性强，且传染性的大小与数值成正比;DNA检测阴性常提示血液中病毒含量低，病毒复制缓慢或停止复制，传染性弱。但是需要强调的一点是：乙肝病毒DNA载量的高低并不代表肝脏实际损伤的程度，也不能因此说明病情的严重程度。

另外，乙肝DNA检测对病情的诊断、治疗和用药上起着关键性的作用，尤其在乙肝转阴抗病毒治疗上，可根据检查结果判断和选择乙肝患者适宜的抗病毒药物种类，并制定适宜的最佳治疗方案;可根据乙肝病毒DNA量的动态变化对患者用药的剂量、时间及是否需要联合用药等提供重要的参考依据。因此，可以说乙肝DNA检测在疾病的治疗过程中有很重要的意义。

再者，乙肝DNA检测在评价和观察抗病毒药物治疗的疗效、免疫增强药物的疗效及判定预后效果是个重要的参考指标，根据检测结果可结合影像学检查、肝功能检查等来综合判断肝脏的损伤程度和病情的轻重缓急，因此，提醒乙肝患者的是：即使乙肝病毒转阴的乙肝患者也定期检测DNA，以便了解病情及预后情况。

通过我们对乙肝病毒DNA检测意义的共同探讨，希望能提高大家对此的认识，最后希望广大乙肝患者都能够早日康复！

3乙肝感染有了病毒DNA新界定

“大、小三阳”的提法，是通过对血液中乙肝病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，也就是俗称的“乙肝两对半”进行检测和分型判断。如果表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，则称作“大三阳”，说明病毒活跃，传染性强，需治疗;若表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，则为“小三阳”，说明病毒不活跃，无传染性，不需治疗。但是，这种传统观念并没有将乙肝病毒DNA和转氨酶两项指标考虑在内，乙肝病毒DNA是反映病毒在体内活跃程度的最重要指标，转氨酶是反映肝功能受损情况的重要依据。临床上，有些“小三阳”患者通过乙肝病毒DNA和转氨酶检测，发现也具有较强传染性，且肝功能受损，同样需治疗。如果按传统观念，对这些患者不及时给予抗病毒治疗，则发展为肝硬化甚至肝癌的危险很大。

提起乙肝，很多人都会说：“不就是‘大三阳’、‘小三阳’嘛，只要不是‘大三阳’就没事儿。”随着我国新的《慢性乙型肝炎防治指南》的公布，乙肝病毒感染的标准有了新的界定，乙肝病毒活跃性、传染性已经不能再仅凭“大、小三阳”来判断了，而是要再进行乙肝病毒DNA和转氨酶检测。以前认为“小三阳”患者传染性弱不需要再治疗，但增加乙肝病毒DNA和转氨酶检测就会发现，其中部分患者不仅肝功能受损而且同样具有较强传染性，如果不及时治疗发展为肝硬化甚至肝癌的危险很大。

我国新近出台的首部《慢性乙型肝炎防治指南》将慢性乙肝感染明确分为携带者、慢性乙肝、隐匿型慢性乙肝和肝硬化四种类型。慢性乙肝感染者如果转氨酶正常则属于病毒携带，不正常的即为慢性乙肝患者。而携带者又主要依据乙肝病毒DNA指标，分为慢性乙肝病毒携带和非活动性表面抗原携带两类，前者病毒活跃，传染性强;后者病毒不活跃，传染性很弱，隐匿型慢性乙肝是因为乙肝病毒基因突变使表面抗原呈阴性，但病毒其实很活跃。宓余强主任表示，乙肝患者已经不能再仅以“大、小三阳”来判断自己慢性乙肝病毒感染情况，而应该根据乙肝病毒活跃程度和肝功能等各种情况，进行科学、合理的治疗。

目前本市乙肝发病数量已达到上世纪90年代以来的最高峰，近两年乙肝位居本市传染病发病、死亡的第二位，发病例数占病毒性肝炎总发病人数的73.4%，发病以15岁以上人群为主。其中，中青年人由于社交活动多，精神压力大，以及没有养成良好的卫生习惯，已成为感染乙肝的高危人群。中青年人一旦感染乙肝病毒，除了可能危及家人健康、影响生活质量外，最重要的是为日后患上肝癌埋下隐患。《慢性乙型肝炎防治指南》中指出，接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效手段，本市目前各级卫生防病部门使用的是每剂20微克的高抗原含量基因工程乙肝疫苗，根据国外随访18年资料显示，对人体安全有效，全程接种3剂后可使95%以上接种者在接种后至少15年内免受乙肝侵袭。

4乙肝治疗不当,会出现:乙肝+糖尿病=肝衰竭!

病例

王先生10年前得了急性乙型肝炎，病情时好时坏，逐渐发展成慢性乙肝。保肝对症治疗后，现已可以正常上班。近两年他出现口渴、多尿等症状，经化验诊断为Ⅱ型糖尿病。此后，患者常年坚持口服二甲双胍和美吡达，使血糖控制在正常范围。近来，他突然出现严重的乏力、消瘦。到医院一检查，发现已经是肝硬化伴腹水，肝功能明显衰竭。

分析

肝脏疾病，尤其是常年肝酶增高者，可以伴发类似Ⅱ型糖尿病的症状。是因为肝脏与糖代谢密切相关，在糖异生、糖原合成贮存和葡萄糖的摄取、利用及释放方面起重要的调节作用，一些与糖代谢有关的激素，如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏，肝脏为这些激素的第一作用器官。肝脏损害时葡萄糖耐量进行性减低，其中部分患者最终发展为糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病，临床上称为肝源性糖尿病。而且有些口服降糖药包括磺脲类与双胍类均可引起肝损害。用药不慎，可能使原有的肝病发展为肝功能衰竭。

时下

糖尿病的发病率逐年增多，根据症状及血糖很容易诊断为Ⅱ型糖尿病。但应该注意那些患有急性肝炎、慢生肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者。应鉴别他们是肝源性糖尿病，还是真正的Ⅱ型糖尿病。对肝源性糖尿病肝酶增高者，应该向他们说明，长期口服降糖只会加重肝功能的衰竭。而胰岛素才是最好的治疗肝源性糖尿病和防止肝衰竭的药物。

5乙肝携带者如何养肝？

乙肝病毒携带者养肝六要素：

1.注意饮食宜忌进食充足的蛋白质、维生素及适度的碳水化合物（糖类）、适量脂肪等食物，如新鲜蔬菜，瓜果，尤其要多食葡萄（其富含天然的生物活性物质、维生素和纤维素），并且要供给充足的钙和适当微量元素;食适当的瘦肉、蛋、鱼等，尽量少食多餐;不食动物油，肥肉油腻之品;忌烟、生葱、生蒜、辣椒、臭鸡蛋、臭豆腐及加工食品，如火腿、含有防腐剂的食品;禁柠檬酸等饮料;服药期间忌绿豆、茶水，禁食羊肉、狗肉大热之物。

对于乙肝病毒携带者而言，尤其要严禁酗酒。因为人体内，只有肝细胞具有代谢和分解乙醇的功能。长期饮酒可导致机体免疫功能紊乱，造成自身免疫功能对病变的肝细胞和正常的肝细胞进行攻击，促使肝脏损害;酒精可影响病毒性肝炎患者（尤其是乙型和丙型病毒性肝炎）清除病毒的能力，使疾病迁延不愈，发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化;酒精还可能是一种辅助致癌物质，若再有乙型或丙型肝炎病毒感染，可能导致肝细胞癌。

2.保持良好心态心情要舒畅，遇事要冷静。少生闷气，多与人交流，切忌自寻烦恼。

3.生活要有规律保持良好的作息时间，积极休息，减少活动，可增加肝脏血流量，有助于肝细胞损伤后的修复。

4.及时发现病情当突然出现恶心、厌食、腹胀、乏力、胁痛及发热、肝肿大、巩膜及皮肤黄染等症状时，应及时去医院就诊，以免耽误病情。

5.忌擅自服用所谓的“保肝药”不要超出医嘱的范围，擅自服用“保肝药”，其做法对肝脏并不一定有利。若用药剂量过大，品种过多或疗程过长，只会加重肝脏的代谢，从而诱发不良后果。

6.主动述说病情患其它疾病就诊时，要主动向医生通报自己的情况，告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样，医生会适当考虑用药，以免造成对肝脏的损害。

乙型肝炎毕竟是全世界有待攻克的难题。在我国，乙肝病毒携带者是一个庞大的特殊人群，它的稳定性将直接影响到我国对乙型肝炎的疾病预防工作。因此，加强乙肝病毒携带者的自我保健意识，能从根本上杜绝乙型肝炎的发病诱因，从而会更加有效地减少该病的发病人数及该病对人体的危害程度等。

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