老年人高血压的几种危害

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高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的风险要素。小编今日为大家科普些有关高血压得多小知识，介绍老年人高血压的几种危害

1老年人高血压的几种危害

高血压是老年人比较常见的一种疾病，但是大家对于高血压对于老年人的危害可能不是很了解。那么具体高血压对老年人的危害有哪些呢？下面我们一起了解下吧。

致残致死率高

老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6。9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。

心血管疾病发生率高

老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

与加速动脉粥样硬化有关

冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人（20。4%）。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。

心衰发生率高

老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

2老年人高血压特征

老年人高血压具有以下特征：

1.老年人β受体的反应性降低，因此对β受体阻滞剂的耐受性更好，但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。

2.老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。

3.老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。

4.老年人高血压易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、α1受体阻滞剂、速尿等。

5.老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。

6.老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差．更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。

7.老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。

8.老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。

3老年人高血压的护理

护理工作中应做到以下几点：

⒈正确测量血压：应在不同时间多次测量，测量部位固定于一则肢体，通常选右上臂测量，以减少误差。剧烈运动后应将测量时间推至休息30min以后。吸烟、饮酒后暂不测量。测量血压时，测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。因这几个因素可明显影响血压数值。

⒉高血压的护理诊断心理护理：保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱，易将高血压与中风、心肌梗塞等紧紧联系在一起，心情易处于恶劣状态。因此应该护理针对患者的心理状态，予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。

⒊改变生活方式：包括减肥，增加体力活动，保持一定量的钾、钙摄入以及低钠盐饮食，放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。多食富含钾的食物，如蔬菜和水果。一定量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性，从而降低血压。钠盐的摄入应减至每日2．48g以下。

⒋用药护理：药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退，降压药物应尽可能口服，逐步降压，防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。如果血压控制不好，在劳累，激动等情况下，又可能出现高血压危象、高血压胞病等高血压急症，威胁患者生命。因此嘱病人坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。

5.正确测量血压：应在不同时间多次测量，测量部位固定于一则肢体，通常选右上臂测量，以减少误差。剧烈运动后应将测量时间推至休息30min以后。吸烟、饮酒后暂不测量。测量血压时，测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。因这几个因素可明显影响血压数值。

4老年人高血压是怎么回事

据研究人员的一项最新研究显示，对老年人而言，如果睡眠的时间不足，患高血压的风险也将大大提高。

人的正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠，其中慢波睡眠是人体得到最充分休息的睡眠阶段，也称深度睡眠，其长短被认为是睡眠质量高低的决定因素。美国研究人员的一项最新研究显示，对老年人而言，如果慢波睡眠的时间不足，患高血压的风险也将大大提高。

美国哈佛大学医学院和布里格姆妇科医院等机构的研究人员分析了784名年龄在65岁以上男性的数据，这批男性在研究开始时均没有患高血压，但大约3年后，高血压患者已达243名。

研究人员根据这批人慢波睡眠的时间从低到高划分为四个组。考虑了年龄、体重指数及其他因素后，研究人员发现，慢波睡眠阶段的减少与患高血压风险的提高具有特定关联，但二者并不具有因果关系。慢波睡眠不足睡眠总量4%的老年人患高血压的风险会提高80%；慢波睡眠较少的老年人睡眠持续时间通常也较短，夜间长时间处于清醒状态，更可能出现睡眠障碍。

参与研究的哈佛大学医学院教授苏珊·雷德兰指出，慢波睡眠通常随着年龄的增长而减少，儿童慢波睡眠的时间可达睡眠长度的40%，健康成年人仅有25%，而参与研究的老年人平均只有11.2%。

5高血压老年人的心理

高血压是内科常见的一种疾病，特别是中老年人的多发病，常见病。根据病情可以把高血压分为三期，但无论哪一期的高血压，都会对老年人的心理状态产生一定影响。

第一期高血压，病人的血压有时高，有时正常，没有心、脑、肾的并发症。由于病人的血压波动很大，忽高忽低，波动幅度也大，导致病人的情绪也随着血压的波动而变化。表现为情绪不稳，容易激动、发脾气。这是因为病人对血压升高的担心，对头痛、头晕、失眠等症状感到不适，从而影响了情绪。

第二期高血压，病人的血压常持续处于较高水平，必须用降压药控制血压，并开始出现心脏、眼底和肾脏改变，但心功能尚能代偿。此期病人的血压波动变化不如第一期明显，但却出现了并发症。随着高血压的发展，使病人的心理负担日益加重，不适症状越来越多，如心悸、气短、头痛加重等。这些都会使病人的情绪更加不稳定，急躁、易怒、易冲动。

第三期高血压，病人的血压即使用降压药也难以降至正常，大多出现了心衰、肾衰、高血压脑病等严重合并症。这使病人的身体健康水平明显下降，而且也使病人的心理健康受到很大损害。高血压晚期，病人的情绪往往变得敏感、多疑，甚至出现了被害妄想，行为的异常也更加显著。高血压脑病患者，还可能出现意识障碍，如意识模糊或昏迷。

加强对高血压的防治，可以消除或减轻其对心理的不良影响。已患高血压的病人，应注意调节心理，尽可能使之处于平衡、放松状态。家人也应谅解病人的这些心理改变，给他们更多的体贴和关爱。

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