老年人高血压是怎么回事
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高血压患者如今可谓是越来越多,平常生活中不得不防治。下面,请跟小编一起了解了解老年人高血压是怎么回事。
1老年人高血压是怎么回事
据研究人员的一项最新研究显示,对老年人而言,如果睡眠的时间不足,患高血压的风险也将大大提高。
人的正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠,其中慢波睡眠是人体得到最充分休息的睡眠阶段,也称深度睡眠,其长短被认为是睡眠质量高低的决定因素。美国研究人员的一项最新研究显示,对老年人而言,如果慢波睡眠的时间不足,患高血压的风险也将大大提高。
美国哈佛大学医学院和布里格姆妇科医院等机构的研究人员分析了784名年龄在65岁以上男性的数据,这批男性在研究开始时均没有患高血压,但大约3年后,高血压患者已达243名。
研究人员根据这批人慢波睡眠的时间从低到高划分为四个组。考虑了年龄、体重指数及其他因素后,研究人员发现,慢波睡眠阶段的减少与患高血压风险的提高具有特定关联,但二者并不具有因果关系。慢波睡眠不足睡眠总量4%的老年人患高血压的风险会提高80%;慢波睡眠较少的老年人睡眠持续时间通常也较短,夜间长时间处于清醒状态,更可能出现睡眠障碍。
参与研究的哈佛大学医学院教授苏珊·雷德兰指出,慢波睡眠通常随着年龄的增长而减少,儿童慢波睡眠的时间可达睡眠长度的40%,健康成年人仅有25%,而参与研究的老年人平均只有11.2%。
2什么是睡眠性高血压?
由于睡眠时上呼吸道分泌物增多或阻塞,引起血氧饱和度下降,二氧化碳浓度升高,从而导致交感活性增强。而交感活性亢进可造成周围阻力小动脉发生代偿性改变,引起管壁肥厚,管腔狭窄,对缩血管活性物质的反应性增高,使之出现血压升高,并常因血气改变而发生各种及并发其他心血管疾病。
对睡眠性的治疗,主要是矫正气道阻塞所致的呼吸暂停。一般在气道梗阻解除后,大多数病人的血压会明显下降,甚至降至正常。所以,睡眠时应取右侧卧位,尽量避免或减少打呼噜、憋气,以免呼吸暂停而致血压升高。同时还应注意睡前勿吸烟,不喝酒,不服安眠药,保持鼻道通畅,不用嘴呼吸。一旦发生睡眠性,要及时到医院诊治。手术切除增生的扁桃体、多余的咽壁脂肪组织或作悬壅垂咽腭成形术,扩大咽部呼吸道,可达到气流通畅的目的。
3高血压如何获得好睡眠
缓慢起床
早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍微活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有太大波动。
娱乐有节
睡前娱乐活动要有节制,这是高血压病患者必须注意的一点,如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1小时至2小时为宜,要学习控制情绪,坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。
中午小睡
工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动,应小睡一会儿,一般以半小时至一小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。
晚餐宜少
有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,可使夜间血液稠,促使血栓形成。
睡前泡脚
按时就寝,养成上床前用温水泡脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖催眠药的习惯。
专家说,高血压患者在按时服用降压药的同时,再坚持做到上述几点,会提高降压疗效,使血压保持平稳,从而减少发生心脑卒中的机会。
4睡眠性高血压医治案例
睡眠性高血压病人如果治疗得好,可以完全停药。
患者男性,40岁,系深圳某商业银行干部,患者高血压病近10年,联合使用3种降压药物,血压仍然控制不好,来我院心内科就诊。心内科医生根据患者患高血压病年龄低,24小时动态血压显示夜间及凌晨血压最高,一般降压药物治疗效果不好,而且患者为典型的小咽腔、短颌骨,考虑其高血压病与睡眠呼吸障碍有关,转到我院睡眠呼吸研究室进一步检查治疗。
通过多导睡眠图(PSG)检查,该患者患有严重的睡眠呼吸暂停综合征,直接导致了血压升高。针对这种情况,立即采用了阻鼾器+持续正压呼吸机(CPAP)治疗。2周后,患者基本适应了上述治疗方法,同时血压明显下降。估计一段时间后,有望完全停用降压药物。
高血压病人,特别是年龄较轻、打鼾、药物控制不好的情况下,应考虑存在睡眠呼吸障碍的可能,及时去医院的睡眠呼吸室检查治疗。
5睡眠性高血压治疗案例
患者男性,40岁,系深圳某商业银行干部,患者高血压病近10年,联合使用3种降压药物,血压仍然控制不好,来我院心内科就诊。心内科医生根据患者患高血压病年龄低,24小时动态血压显示夜间及凌晨血压最高,一般降压药物治疗效果不好,而且患者为典型的小咽腔、短颌骨,考虑其高血压病与睡眠呼吸障碍有关,转到我院睡眠呼吸研究室进一步检查治疗。
通过多导睡眠图(PSG)检查,该患者患有严重的睡眠呼吸暂停综合征,直接导致了血压升高。针对这种情况,立即采用了阻鼾器+持续正压呼吸机(CPAP)治疗。2周后,患者基本适应了上述治疗方法,同时血压明显下降。估计一段时间后,有望完全停用降压药物。
专家认为,高血压病人,特别是年龄较轻、打鼾、药物控制不好的情况下,应考虑存在睡眠呼吸障碍的可能,及时去医院的睡眠呼吸室检查治疗。
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