高血压肾功能不全如何用药

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防治高血压要先了解高血压，小编下面为大家精心准备了些高血压小知识，分享高血压肾功能不全如何用药。

1高血压肾功能不全如何用药

高血压肾功能不全病人如何选择用药治疗呢？

首先，应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。

β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者，应减量服用。血管紧张素转换酶抑制剂，对肾脏有一定保护作用，也可减少蛋白尿，但肌酸酐廓清试验每分钟在10ml以下的肾功能障碍者，应酌情减量。α受体阻滞剂在肾功能下降时，也应减量使用。

其次，一般将舒张压控制在12.0kPa(90mmHg)左右。稳定的低压状态将会对缺血缺氧状态中的肾脏起到缓解作用，有助于延缓高血压病人肾功能的恶化。

最后，合理选用降压利尿剂。降压利尿剂如双氢克尿噻，常不作为首选药物。保钾利尿剂如氨苯喋啶、安体舒通等，由于有引起高血压的危险，肾功能不全的人应格外小心。速尿、利尿酸在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。

当然，对高血压肾病病人来讲，临床上的用药选择既要能控制血压，使之保持在稳定水平，同时也要不影响肾脏功能。但这些用药措施仅仅是对高血压肾病病人起到了暂时缓解症状、暂时控制病症的作用，而真正去治疗损害了的肾脏的作用却没有体现出来。

说明，仅凭单一用药很难做到对高血压肾病病人的有效治疗，尤其是已经进入到高血压肾功能不全阶段的肾病患者，再不及早对病损肾脏采取有效治疗措施，高血压病人的肾功能将会持续不断的下降，最终因丧失功能而导致不良后果的发生。

2男人怎么保护肾脏功能

1．要多饮水饮水能帮助人体将新陈代谢的废物排出，降低有毒物质在肾脏中的浓度，从而避免肾脏受到损害。尤其是发热的患者，因其代谢加快，废物及有毒物质的产生也会增加，所以，更要多饮水，以促进废物的排泄。

2．要预防尿路感染随着年龄的增长，尿路感染的发病率会逐渐增高，尤其是老年人。这可能与老年人肾血流量不足，肾脏抵抗力降低有关。男性的前列腺增生也容易引起尿路感染，故应尽早发现并积极治疗。此外，经常导尿的人也应尽可能避免尿路感染的发生。

3．要避免使用对肾脏有损害的药物常见的这类药物有磺胺类、卡那霉素、链霉素、庆大霉素等。若病情需要用药物时，患者可在医生的指导下选择对肾脏损害较小的药物。同时，在用药期间还应多饮水，以促进药物的排泄。

4．要积极地控制血压老年人肾动脉常有内膜增厚的现象。而高血压可加速这些病变的发展过程，故高血压患者应密切注意血压的变化并严格地控制血压。

5．要注意腰部保暖中医认为，“腰为肾之府”。患者在寒冷的季节要避免腰部受风、寒、湿邪的侵袭，在炎热的夏季也不要使腰部着凉，以避免肾脏受损而影响或降低肾脏的功能。

3人的肾脏有哪些功能呢

人到了中年很多器官都开始力不从心，而很多的男性都会有各种各样的肾脏疾病，那么作为五脏六腑中的重要器官之一，肾都有哪些重要作用，为何肾脏疾病频频高发呢？我们一起来了解一下吧！

心肝脾肺肾，虽然肾排在五脏最后，但它的作用却是最重要的。如果把肾比喻成一个“锅炉”，身体燃烧后产生的“煤渣”（代谢物）都必须经锅炉排出。一旦“锅炉”出现问题，废物排不出去，不仅会损毁“锅炉”，整个系统也会崩溃。

肾有三大功能，一是生成尿液，维持水的平衡。“人体每个肾脏约有130万个肾小球，每天能过滤和清洁200升血液，相当于10桶饮用水，形成尿液1。8升左右。当人体内水分过多或过少时，由肾脏对尿量进行调节，保持体内水分平衡。”二是排出人体的代谢物和有毒物质。

人体新陈代谢会产生代谢废物，如尿素、尿酸，肌酐等，肾脏通过把这些废物从尿液排出体外，从而维持正常的生理活动。三是内分泌功能。如分泌红细胞生成素（EPO）促进骨髓造血;生成活性维生素D调节钙磷代谢，维持骨骼的正常结构和功能;分泌血管活性物质调节血压等。

正是因为肾有这三大功能，所以肾一出现问题，身体其他部位也会出现问题。陈香美院士说，肾病早期多为疲劳、乏力，眼睑浮肿、颜面苍白，尿中大量泡沫、排尿疼痛或困难。接下来会产生食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、反应迟钝等。如果严重了，上述各种症状继续加重，同时会导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭。

4夜尿增多小心肾脏功能异常

正常人每天的尿液大概有1.5升。其中，水分占了95％以上，剩下的5％主要是一些固体物质。这些固体物质是营养成分在人体内分解之后形成的废弃物，主要包括尿素、尿酸、肌酐、无机盐和不能挥发的酸类物质等，还有多种含氮物质和电解质。当然，尿液的成分也不是恒定的，随着每天饮食种类的不同、喝水量的多少会发生一定的变动。比如，吃肉比较多的人，尿液里酸类物质就比较多，而吃蔬菜多的人，尿液里酸类的物质就会比较少。

夜尿增多，顾名思义就是指夜间排尿次数和排尿量增多的情况。夜尿增多的人一般每夜起床都在2次以上，夜尿总量超过700毫升、占24小时尿量的1/3以上，但24小时总尿量并不增多。夜尿多可导致夜间失眠，常常会影响生活质量和健康状况。但是，许多人认为夜尿是无害的，是随着年龄增长而出现的自然变化，其实，这种认识是片面的。那么，夜尿增多究竟是怎么回事呢？归纳起来主要有以下几方面原因：

1、肌肉萎缩：老年人与排尿相关的肌肉会发生萎缩，导致排尿能力下降，所以膀胱储存尿液的实际容量变小，夜间排尿的次数增多；

2、生理性的夜尿：如果睡前喝了大量的汤、稀粥、水或是吃了很多利尿的食物（比如西瓜），那么肾脏排水量就会相应增加，可能导致夜尿增多；

3、精神性的夜尿：很多人应该都有这样的经历，精神过于紧张、失眠的时候，夜里排尿的次数会增加，严重的人甚至可能形成习惯性夜尿；

4、肾脏功能异常造成夜尿增多：随着年龄的增加，肾脏的浓缩功能会逐渐减退，因此老年人常常出现夜尿增多，此外，如果患有高血压、动脉硬化、肾衰竭等疾病，也可能严重影响肾脏功能，造成夜尿增多；

5、泌尿生殖道疾病：老年男性普遍会出现前列腺增生，就可能造成小便次数明显增多，尤其以夜间排尿次数增多最明显，而老年女性由于子宫脱垂，也可能刺激膀胱引起夜间尿频、尿多；

6、内分泌和心血管系统疾病：患有糖尿病、尿崩症、心功能不全的时候，夜尿也会明显增多。因此，如果你长期出现夜尿增多的现象，可能是身体的肾脏、心脏或者其他方面发生某些疾病的“信号灯”，应该及时去医院进行检查。

5肾的六大功能简介

一、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质

人体每时每刻都在新陈代谢，在这个过程中必然会产生一些人体不需要甚至是有害的废物，其中一小部分由胃肠道排泄外，绝大部分由肾脏排出体外，从而维持人体的正常生理活动。此外，肾脏还能把进入体内的一些有毒物质排出体外。有些化学药品中毒会给肾脏造成损害，就是因为这些化学药品的排除要经过肾脏的缘故。如果肾脏有了病，这些对人体有害物质的排泄受到影响，废物在体内积聚，就会引起各种病症。我们把肾脏的这种保留营养物质，排出毒素的作用形象地称作“血筛子”。

二、通过尿的生成，维持水的平衡

这是肾脏的主要功能，当血液流过肾小球时，由于压力关系，就滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体叫原尿。原尿通过肾小管时又将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收，送回血液，大部分氮不再吸回。剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿，约占原尿的1%。正常人一天尿量为1000~2000毫升，一般呈淡黄色，比重在1.003~1.030之间。比重过高、过低或固定不变，尿量过多过少均有肾功能不全的可能。

三、维持体内电解质和酸碱平衡

肾脏对体内的各种离子(电解质)具有调节作用。象钠离子(Na+)的调节特点是多吃多排、少吃少排、不吃不排；对钾离子(K+)是多吃多排、少吃少排、不吃照排；对氯离子(Cl-)是伴随Na+的吸收排泄，H+、氨(NH3)的分泌过程来完成。另外肾脏还调节磷(P3－)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)等离子的平衡。这些电解质平衡对体液的渗透压稳定很重要。

另外肾脏对体内酸碱平衡也起调节作用，肾脏能把代谢过程中产生的酸性物质通过尿液排出体外，并能控制酸性和碱性物质排出的比例，当任何一种物质在血液中增多时，肾脏就会把增多的部分排出去。同时肾脏还能制造氨和马尿酸，以保持和调节酸碱平衡。很多肾脏病人出现酸中毒，就是因为肾脏失去了维持体内酸碱平衡的功能而产生的。我们不妨把肾脏调节体内水分，保持内环境(电解质、渗透压、酸碱度)稳定的功能称作“调节器”或“稳压器”。

四、调节血压

由肾脏分泌的肾素可使血压升高，当限制钠摄入或钠缺乏时，血浆容量减少和肾脏血液灌注压力降低时，以及直立体位时，紧素从细胞中分泌出来，即具有活性，可使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素Ⅰ，再经转换酶的作用而成为血管紧张素Ⅱ，通过血管紧张素Ⅱ和醛固酮的作用，使血压升高。

同时肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能，前列腺素主要是通过增加肾皮质血流量，促进利尿排钠，减少外周血管的阻力，扩张血管而达到降压的作用。

五、促进红细胞生成

肾脏可分泌促红细胞生成素，作用于骨髓造血系统，促进原始红细胞的分化和成熟，促进骨髓对铁的摄取利用，加速血红蛋白、红细胞生成，促进骨髓网织红细胞释放到血中。贫血的程度与肾衰程度成正比，其血、尿中的促红细胞生成素均降低，而用外源性促红细胞生成素，可以纠正肾性贫血。

六、促进维生素D的活化

维生素D在体内必须经肾脏转变为1，25－二羟维生素D3才能发挥其生理作用。肾脏的皮质细胞含有1位羟化酶，维生素D先在肝脏25位羟化酶的作用下，转化为25－羟维生素D3，最后在肾脏1位羟化酶作用下，转化为1，25－二羟维生素D3即活化的维生素D3。它能促进胃肠道钙磷吸收；可促使骨钙转移、促进骨骼生长及软骨钙化；促进肾小管对磷的重吸收，使尿磷排出减少；可抑制甲状旁腺素(PTH)的分泌。

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