源于颈椎病的“颈源性高血压”
高血压患者如今可谓是越来越多，平常生活中不得不防治。下面，请跟小编一起了解了解源于颈椎病的“颈源性高血压”。
1源于颈椎病的“颈源性高血压”
人过中年以后，颈椎间盘退变加重，可引起毗邻的神经、血管和脊髓受压，发生错综多变的症状，即为颈椎病。颈椎的前屈活动以4 5和5 6颈椎为中心，后伸活动以4 5颈椎为中心，而且下颈段在颈椎活动中所受的应力最大和较集中，故临床上4 5、5 6及6 7颈椎间盘变性最早和最常发生。椎间盘遭受急、慢性损伤后产生损伤后修复反应，可形成骨赘与破坏的椎间盘组织和后纵韧带组成的混合性突出物。其向侧方突出，压迫椎动脉或刺激交感神经，产生椎动脉供血不足症状或交感神经症状；故临床上一般将这种颈椎病称为椎动脉型颈椎病。
全国每年近100万脑血管病人中，26%%是因颈椎病而诱发。这是由于椎―基底动脉受压，造成脑供血不足，长期维持这种状态，就会出现头晕、手足麻木、走路不稳，甚至发生脑血栓、脑梗塞，有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病，就不会恶化为中风偏瘫等严重后果。
因椎―基底动脉供血失常，颈部交感神经受到刺激导致功能紊乱，除颈椎病一般症状外，还有高血压。此类病症按高血压治疗多不见效，而颈椎病症状被控制后，血压即随之下降。
2心血管知识：高血压简介
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压≥140mmHg(毫米汞柱)或舒张压≥90mmHg；或二者同时存在，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上隔日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。高血压的病因不明，称之为原发性高血压或高血压病，占总高血压者的95％以上；其余患者中，血压升高只是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的官能衰竭。
近年来，尽管人们对高血压的研究或认知已有很大提高，相应的诊断或治疗方法也不断进步，但它迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。原发性高血压一般可遗传，但日常饮食的防控尤为重要，平时应控制食盐的日摄入量不超过六克（约普通老式汤匙半平匙），也包括日常食用的味精（也是盐）和酱油（6ｍＬ约含1ｇ盐）。
3颈椎病可引起高血压
颈椎病可引起高血压
由于颈椎病而造成的高血压称为“颈源性高血压”。
颈动脉窦位于颈6横突前方、中下段颈椎，颈4～6横突错位时，横突前方肌肉紧张或横突骨性移位，或钩椎关节错位引起斜角肌及筋膜紧张，均可牵张刺激颈动脉窦而致血压波动，常见血压突然升高，有时也可低于正常值。
病人多半有头昏或眩晕、颈部僵硬感，肩背部沉重不适。若颈椎多关节错位，则可伴胸闷、气短或心律不齐。
颈上交感神经节附着于颈2～3横突或颈2～4横突的前方。颈椎错位使横突移位，或颈椎错位损伤引起无菌性炎症，均能导致交感神经节后纤维兴奋，而发生脑血管痉挛。
若此种刺激持续存在，会继发性影响脑血管舒缩中枢功能，而发展成为全身小动脉痉挛，使血压持续升高。
多数病人常有头痛、头晕、失眠、记忆力减退，或全身乏力、倦怠、心悸、胸闷、耳鸣、眼花及性情急躁等。
4中老年高血压需警惕颈椎病
蔡先生最近患血压高，其一天中的血压极度不稳定，忽高忽低，极不规律。奇怪的是，有时不服降压药，血压也会降到正常水平。引起该种高血压的，主要是颈椎病椎动脉型。
这颈椎病导致血压升高的机理，约是当头部转到一个角度时，突出的椎间盘或增生物会压迫颈部血管、迷走神经，使椎动脉缺血，刺激颈动脉窦或血管壁上的化学、压力感受器，反射性地引起血压升高。
而当头部转到另一个角度时，突出的椎间盘或增生物压迫部分解除，反射性地引起血压降低。
因此，单纯颈椎病引起的高血压，特别是中老年朋友，不要急于服用降压药，先应检查颈椎有无问题。如果经过一段时间的牵引、整脊、理疗等治疗措施，血压正常后，应治疗颈椎病。
5颈椎病为什么会导致高血压
颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，可谓牵一发而动全身。有些疾病似乎与颈椎“风马牛不相及”，实则关系密切。其中，因颈椎不好而出现高血压，就很常见。
随着年龄增长，动脉硬化和颈椎的退行性变逐步加重。一旦头位改变时，第二颈椎变尖的钩突或椎体发生退行性变化，就容易碰上旁边的椎动脉，从而影响同侧椎 动脉的血液供应。如果对侧的椎动脉狭窄到一定程度，不足以代偿供血，就容易出现眩晕、呕吐、眼花等，并伴随有血压升高或降低的现象，尤以血压升高为多。因 而这被称为“颈源性高血压”。有数据显示，这类高血压多发于40—50岁，男性多于女性。45岁以上高血压合并颈椎病变的发生率为82.3% 。
这类高血压有些“特别之处”。如患病初期，患者的血压升高或降低，往往与颈椎病发作同步。多是出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时，血压异常改变;头颈部症状缓解后，血压亦随之平稳。
而且，颈椎病和高血压都是中老年人的常见病，往往并存。这也导致这类高血压极易误诊。不少患者按普通高血压病进行治疗一段时间后，症状没有明显改善，误以为是降压药效果不好，不断更换药品。但其颈椎病的症状一旦得到改善，血压便趋于稳定。
因此，对于长期高血压、且药物治疗效果不理想，家庭中没有高血压家族史，症状发作有类似颈椎病特点的人，不妨查查颈椎，拍摄一下颈椎X线片或颈椎CT片，即可找到元凶。
颈源性高血压的治疗方法，因人而异。一般，不建议这类患者吃大量降压药。因为血压快速下降，降得过快过低，会导致脑部血液灌注量突然降低，可能会加重脑 缺血。对于这类患者，反而应着力于缓解颈椎症状。如果血压升高太快太明显，则可以用些短效降压药，但必须在医生指导下服用。
此外，这类患者要积极改善生活方式，如低盐饮食、低脂、低胆固醇饮食，减少精神压力，以稳定血压。还可以到正规医院骨科，进行推拿、按摩、牵引等，以达到治本。
要防住颈源性高血压，预防颈椎病是关键。中老年人要注意头颈部姿势，不要长时间低头工作、看电视，过30分钟要抬头，活动一下颈部。习惯低枕睡眠，多参 加一些户外活动，如散步、慢跑、爬山、游泳等。必须提醒的是，不正确的运动方法可能会加重椎间盘负重，如民间流行的头部“米字操”等，在运动时需要用力摇 动头部，极易造成椎动脉缺血，损伤周围组织，加重头昏、头晕，极易诱发短暂性晕厥。颈源性高血压者要避免这类运动。
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