脐带血该不该留

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产力、产道、胎儿及孕妇的精神心理因素都决定着能否准妈妈分娩,下面就跟着一起来学习一下分娩需知知识，脐带血该不该留？对于分娩还是很懵懂的粑粑麻麻赶紧get起来吧！

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现在一些医院的妇产科会发放关于脐带血保存的宣传单，上面写着储存脐带血的种种好处，以及“这是孩子的‘生命银行’”之类的话语，让准爸爸准妈妈看了心动，但其不菲的价格也让父母们不得不考虑，为孩子花那么多钱存上一份脐带血，到底值不值？

脐带血有多大作用

据北京大学人民医院儿科教授张乐萍介绍，脐带血是指新生婴儿脐带被结扎后由胎盘脐带流出的血。脐带血中富含造血干细胞，这些干细胞可以用来替代骨髓和外周血干细胞进行移植。目前脐带血主要用于血液病的治疗，包括白血病、淋巴癌、贫血等。并且由于脐带血中所含干细胞的免疫功能尚未发育完全，所以在配型上相对容易许多，尤其在家人中间几率更高。

现在的脐血库分为两种：一种为公共脐血库，储存随机收取的正常新生儿脐带血，可以用于任何配型合适的病人；另一种为自体脐血库，用来保存胎儿本人的脐带血，为将来本人或亲属的造血干细胞移植做储备。而通常医院里要求家长花钱的，都是存入自体脐血库。

存脐血到底值不值

那有多少人会买下这份特殊的保险呢？记者来到医院随机采访了一些孕妇。“我看到过这类的介绍，也问过一些医生，但觉得实在太贵了，一次性收费13000元，以后每年还得交五六百元的保存费用，而且谁知道以后能不能用得上呢，不太值。”一位孕妇这样告诉记者。记者在调查中也发现，一些收入还可以的家庭也不乏愿意保留孩子脐血的。

张教授介绍说，作为父母，把孩子的脐带血储存起来，以备将来出现意外时急用是父母的良好愿望。但目前，一般家庭自己花钱存储脐带血的意义并不大。

首先，脐带血最大的作用是用于给白血病患者进行移植，但是，白血病的发病率很低，约为十万分之一，因此，自己用的可能性极小。即使能用，如果过了16岁，这些脐带血的量也不够。并且，冷冻脐带血需要零下200摄氏度，在这种温度下保存那么多年，干细胞是否还有足够的活性，也是不得而知的。此外，存在自体脐血库的血液，如果自己用不上，就会在20年后被扔掉，别人无法使用，这将造成巨大的浪费。当然，那些家族有血液病史的，后代患病几率大，可以储存。

提倡捐献脐带血

张教授表示，脐带血的保留应该作为公益事业，自愿捐献，不收任何费用，这样可以让所有病患都能使用。更重要的是，由于脐带血原本是要被人们丢弃的东西，这远比骨髓来得容易，所以，人们在捐赠脐带血的意愿上，应该会比捐赠骨髓高很多。

据北京妇产医院聂东云医师介绍，在妇产医院做脐带血保存的比例能达到30%—40%，就是因为有不少家长都会在医生的建议下把脐带血捐赠出来。在采访中，曾有孕妇告诉记者，“如果可以捐的话，我肯定会响应的，因为即使不捐也是浪费掉，捐了也许能救人一命，何乐而不为。”

保险的概念，对于我们来说并不陌生。提前交上一笔钱，以后有病有灾的时候，至少保险公司能来“救火”。近年来，作为一种新的保险方式，“脐带血储存”引起了国人的关注。用该业务的广告语来说，这是孩子的“生命银行”。而同时，其不菲的储存价格也让父母们犹豫不定。况且，脐带血真的有那么大用处吗？储存的地方到底安不安全呢？

脐带血的确是“治病良药”

对于很多人来说， 脐带血还是个陌生的概念，什么是脐带血，把它存起来又有什么用呢？

脐带血是指新生婴儿脐带被结扎后，存留在脐带和胎盘中的血液。它的容量虽小，平均约80—100毫升，但却含有丰富的干细胞。这种脐血干细胞可以通过移植的手段来治疗血液系统恶性肿瘤(白血病)、重型再生障碍性贫血、遗传性疾病、重症免疫缺陷病及部分实体肿瘤等。此外，干细胞具有“可塑性”，也就是能在特定的条件下转变为各种类型的人体细胞。

目前，全球脐带血干细胞移植的手术大约做过多少例，结果如何？

到2005年底，国际骨髓供者组织登记的脐带血移植已超过7000例。

我国的脐带血移植缺乏准确的登记资料，我个人曾根据各脐带血库的资料做过统计，截至目前，脐带血移植的总病例在200例左右。移植所能达到的预期效果有很大差异，长期生存率从20%—70%不等。

安全尚存隐患

我国脐带血库建成时间并不长，发展到今天，现状如何？

我国第一家脐带血库(北京市脐带血造血干细胞库)1997年—1998年在北京落成；2001年，

卫生部批准在北京、天津、上海、广东等7省市可以建立脐带血库。

2005年，根据新颁布的《血站管理办法》，脐带血库下放到省级卫生行政管理部门管理，在北京、天津、山东和广东4家脐带血库保存的，供公共使用的合格脐带血均已超过5000份。

脐带血的储存需要什么条件，成本如何？

保存一份合格的脐带血，包括对供者进行健康检查、获得知情同意、采集脐带血及母血标本、运输、分离造血细胞，最终保存在-196℃的液氮中。

一般来说，建立一个5000份容量的公共脐带血库的投入至少要3000万人民币。天津市脐带血干细胞库储存一份脐带血22年的收费在1.5万元左右。

脐带血储存的安全性是否有保障呢？

国外已证明保存15年的脐带血干细胞的体内外活性没有明显变化。因此，只要按照严格的工艺流程和标准进行操作，脐带血是可以长期、安全地保存的。

虽然当前的研究已经做了不少，但这毕竟是一个新生事物，保存15年没有问题，那么保存20年、30年，甚至更久呢？是否有足够的数据能说明安全性没有问题呢？很多人对此还有疑虑。另外，我国脐带血库还不能保证所有的操作都严格符合要求，10月31日的《第一财经日报》就报道，有人举报说，上海脐带血库的部分存血已被微生物污染，但客户并没有被告知。

公益血库很有必要

脐带血库一般有两种形式，一个是公益性的，面向广大公众提供移植的库，我们可以称之为公共脐带血库；另一种是父母专门为自己孩子存储的库，一般要收取较高的费用，我们称之为自体脐带血库。那么中国的脐带血库是属于哪种呢？

因为我国的公益性事业单位根本无力支撑脐带血库的运行。所以目前国内普遍采用公共库、自体库混合运行的模式，通过营利性自体脐带血库来获取资金，再用它来支撑公益血库。

如果国家可以出资建立公益脐带血库当然很好，不过这可能不大符合我国当前国情。其实，如果科研上有了很大突破，使得脐带血可以被广泛应用；同时又能确保血液安全，那么不管公立还是私立，捐脐带血的人肯定会多的。

立法还需改善

目前中国为脐带血库立法的状况如何，还有哪些方面需要改善吗？

2001年颁布了《脐带血库管理办法(试行)》，2005年又颁布了《血站管理办法》，但还有很多需要完善的地方，而且执行效果也有令人担侵隆Α?2月1日的《南方窗》上有这样的例子，一位吴姓女士曾在体检中查出了“小三阳”，在为孩子保存脐带血的协议书中，她在“是否曾经感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等”一项后，选择了“是”，但她的脐带血还是被上海脐带血库保存了。

国内外都曾号召每位母亲最好为孩子储存脐带血，这种做法应该提倡吗？

这样做的国家的确很多。但我个人认为，对于号召每位母亲都为孩子储存脐带血的做法值得商榷。如果把储存脐带血看作买保险，那么是否买保险要看每位母亲的保险需求和保险意识，这并不需要什么积极号召。

现在自体脐带血库的收费并不便宜，但脐带血实际用到的病例又太少。我看到有些资料说，患其适应症的几率跟被雷电击中一样低。另外，前面提到的血液安全问题也值得担心。我觉得，母亲们在决定是否存储时需要理性思考。

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