什么情况下要选择剖腹产

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麻麻们怀胎十月就是为了等待分娩的着一刻，期待着小生命的到来。为了这个小生命能顺利的诞生,准麻麻粑粑们要做好充分准备，今天，健康网育儿频道分享什么情况下要选择剖腹产。一起来学习。

剖腹产意为产妇不能正常经产道分娩胎儿时，需经由腹部“直接”从子宫中取出胎儿。剖腹产既有优点也有缺点，但如果可以顺产，还是尽量不要选择剖腹产。

一、必须选择剖腹产的情况

1、胎儿过大，准妈妈骨盆无法容纳胎头。

2、胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩。

3、胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆、持续性枕后位等。

4、产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。准妈妈的指征包括

5、骨盆狭窄或畸形。

6、有软产道的异常，如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等。

7、患严重的妊娠高血压疾病，无法承受自然分娩。

8、高龄初产。

9、前置胎盘或胎盘早剥等。

10、严重的妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。

11、有多次流产史或不良产史的准妈妈。剖腹

二、剖腹产的优点

1、由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。

2、如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。

3、腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。

4、做结扎手术也很方便。

5、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

6、由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。

三、剖腹产的缺点

1、剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。其实剖腹产已经是一种手术，有相应的危险性，最好谨慎选择。

2、手术时可能发生麻醉意外。

3、手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。

4、手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合。肠粘连或子宫内膜异位症等。

5、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。

6、再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。

7、剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。

剖腹产越来越受准妈妈们的欢迎，下面就让我们一起来认识一下哪些情况适合剖腹产吧。

什么是剖腹产？

剖腹产是女性因为害怕分娩时的疼痛或者某些原因需要剖开腹壁及子宫，取出胎儿。所以女性了解剖腹产的最佳时间，有助于孕妇在实施剖腹产时，消除其心理紧张。

剖腹产的最佳时间是什么时候？

健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的最佳时间是在39周。若有需要（疾病原因或意外情况），至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。

剖腹产好吗？

有关这个问题不管专家曾经说过自然分娩是最好的分娩方式，但是有些人由于某种原因无法正常顺产只能选着剖腹产。当然在此情况下孕妇剖腹产可以降低孕妇和胎儿的风险。

与足足月生产的婴儿相比，在怀孕38周进行剖腹产降生的婴儿，患上各类疾病的几率远大于正常顺产的婴儿，比如患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍，而在37周至38周间出生的婴儿，患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

哪些孕妇需考虑进行剖腹产呢？

1、先兆子宫破裂。

2、产前出血；如胎盘早剥、前置胎盘。

3、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。

4、胎位异常；如横位、臀位。

5、高龄初产妇（35岁以上）。

6、疤痕子宫。

7、骨盆明显狭小或畸形。

8、妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。

9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者，或有生殖器官畸形。

如果胎儿有以下情况，可剖腹产：

1、胎儿宫内缺氧。

2、巨大儿（体重超过4千克）。

3、胎儿珍贵。

4、脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。

适于进行剖腹产手术的适应症：

（一）头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术；相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。

（二）软产道异常，如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。

（三）前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者，应考虑手术。

（四）宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。

（五）重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。

（六）有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间（一般在术后3年以上试产较安全）等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短，决定于分娩的进展，一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展，或出现子宫破裂先兆者，应及时手术。距前次剖宫产时间短，或做过的是“子宫体部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。

何时剖腹产或者什么情况下应该选择剖腹产，准妈妈们都应该有大概的了解。不过，如果能顺利分娩就最好啦。这对婴儿和孕妇都是有好处的。

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