“跑路”老爸做不得

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许多朋友面对不孕不育的问题通常都是消极的，捍卫生育权利，多多了解不孕不育常识，小编接下来跟大家讲解下“跑路”老爸做不得。

2015年6月20日，中国传统的端午节和父亲节重叠了。在这个百年难遇的好日子，为所有男性朋友的“爸爸之路”奋斗。众所周知，“孕育生命，共享天伦”，是全天下家庭的夙愿，10年来，在男性不育的诊疗过程中，虽然遇到了种种的磨练和挫折，但是我们始终坚持，让每一个不孕不育家庭都有自己的孩子，是我们所有医务人员的责任和追求。

当今社会，由于生活环境改变、工作生活压力增加、饮食健康安全等诸多因素的影响，越来越多的育龄男女开始关注起自身的身心健康，越来越多的备孕夫妻开始关心起自己的生育问题。庆幸的是有些大男子主义、觉得不生育和自己扯不上半毛钱关系的男性，也越来越深感生育带给自身的问题。但是，来自家庭和社会的种种压力，不少育龄男性也会选择“跑路”，这与天伦之乐渐行渐远。

“除了每年的健康体检，准备要宝宝前要不要“偷偷”去医院做个精液检查，如果精液检查出问题该怎么办?要不还是先不查了，顺其自然吧，什么时候真怀不上再说……”，这是6月18日在医院门诊过程中遇到一位因为精索静脉曲张导致弱精症患者跟我沟通时说的话。其实通过多年的诊疗发现，其实很多男性在准备生育前，或许都有过这样内心的挣扎。

对于男性的这种“生育拖延症”，孜孜不倦于男性不育诊断60余年、几乎将显微镜下精子微观世界视为生活全部的医生是极为不赞许的。想要有健康的生育，男性第一关要做的就是精液常规检查，“‘种子’好不好，才能看出你有没有好生育”

正常的精子形态

一、从精液常规检测，你能看到什么?

1、精液量

由于不同的医院检查和指标均有细微差别，其实精液检查一般以禁欲3-7天，从生育的角度来看，精液量过多或者过少都是不利于怀孕的。正常人的每次射精量约2-6毫升，1-2毫升为可疑异常，少于1毫升（少精液量症）或大于7毫升的均考虑异常。

2、颜色和透明度

正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。对于育龄阶段的男性朋友，建议每周同房2-3次最佳；精液颜色发黄无需担心，但是鲜红色或暗红色的血精见于生殖道炎症、结核、肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎，建议及时到医院寻求医生的帮助。

3、粘稠度和液化

正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化，超过60分钟不液化者，要怀疑炎症感染，如前列腺炎。医院常常发现男性患者的精液粘稠度降低呈米汤样，后检查发现，患者精子数量减少，多见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤。

4、酸碱度

正常精液呈弱碱性pH7.2～8.0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。

二、显微镜下精液检查项目

精液脱落细胞学检查：显微镜下正常的精子

1、精子存活率

排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。

临床中发现的精子存活率低的原因有：

(1)生殖系统感染；

(2)精索静脉曲张；

(3)体内有抗精子抗体；

(4)微量元素缺 乏；

(5)有害物接触；

(6)支原体感染；

(7)内分泌异常；

(8)睾丸发育受阻；

(9)不良生活习惯；

(10)环境污染；

(11)精液量不足；

(12) 遗传或染色体异常等等都可能造成精子存活率低而引发男性不育。

精液脱落细胞学检查：生殖道感染导致的精子形态异常

医院独有的精液脱落细胞学检测技术，是目前诊断男性不育症的国际领先技术。通过对精子形态及生精细胞数量、比例、形态的分析，最短时间最大限度地查出精子存活率低的具体病因，为男性不育的临床治疗提供准确的诊断依据。真正实现了不穿刺、无创伤、无痛苦，3小时内出结果，查明精子异常，对症治疗提高怀孕率。

2、精子活动力

指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级：A级：精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动; B级：精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋;C级：精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差; D级：死精子，精子完全不活动。

一般A级>25%，A+B级>50为正常，否则精子活力低下，对于精液检查A级小于25%或者A+B级小于50%，医院诊断为弱精症，一般通过精液脱落细胞学分析发现，该病因多见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染等。

精液脱落细胞学检查：精索静脉曲张导致精子形态异常

3、精子计数

正常人精子总数为400×106～600×106。当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少，考虑为少精症;若精液直接涂片或离心沉淀后三次及以上均未查到精子考虑为为无精症。多见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。

4、精子形态

正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪;但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。有传言尖头精子生男孩，圆头精子生女孩，是没有科学依据的，而这样的精子或许是一种畸形的精子形态。正常精液中，异常形态精子应少10%～15%，如果精液中异常形态精子数>20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精子发生凝集(精子集结成一团)，提示生殖道感染或免疫功能异常。

精液脱落细胞学检查：显微镜下的双头精子

5、炎症细胞

正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

三、一份简单的“精液常规检测”，能反应出哪些问题?

正常的精液是什么样的，不正常的精液又是什么样的，同时也能够反应出不正常精液存在有哪些问题，如男性泌尿系统感染或内分泌紊乱，精索静脉曲张，环境因素或不良嗜好(比如辐射高温环境，吸烟、酗酒)，先天性或者遗传疾病引起的精子精液异常。因此，男性健康生育的第一关，精液检查是必须要做的。

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