左甲状腺素 挽救“甲减”准妈妈

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很多人对于怀孕并不太在意，人物怀孕嘛，是再正常不过的事，有什么好准备的。但其实备孕期是很重要，下面小编向大家分享左甲状腺素，挽救“甲减”准妈妈，不了解的备孕妈妈们赶紧看过来！

李焱（中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任）

“一向以为自己的身体好得不得了，甚至比许多男人还壮。可是……这样的事情，怎么会落到自己头上？

“怀孕27周了，一个产前检查，居然打破了自己原来所有美丽和圆满的梦想。甲减，一个陌生的、冷冰冰的疾病，竟然落到了我头上。

“我该怎么办？还有那可怜的、未出世的宝宝又该怎么办？”

在公众健康论坛里，网友“抓住虎宝宝”的帖子，引来了许多人的关注。

甲减，全称甲状腺功能减退症，是指由于各种原因引起体内甲状腺激素缺乏，造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。

甲减也可谓是一种“静悄悄”的疾病，病人有时可能并没有特异的征兆和症状。不少怀揣着无限美丽梦想的准妈妈，可能仅是在一次检查中才发现自己患甲减的。对准妈妈来说，这个让她们为之不安的疾病，如同猛然从天上掉下来的一样。

而此时，准妈妈最关心的，莫过于腹中宝宝的安危。

准妈妈得了甲减，体内甲状腺素极度缺乏。而甲状腺素对胎儿的生长发育，特别是脑的发育，起着至关重要的作用。准妈妈患甲减，不仅流产、早产、死产等风险大增，还可能对胎儿的神经和智力发育造成损伤。即使宝宝平安降生，将来也有可能出现体格发育异常、智力降低等不良后果。

实际上，无需慌张。这个时候只要对症下药，服用左甲状腺素，其实就基本无大碍了。

可是，不少准妈妈依然忧心忡忡。在观念上，准妈妈向来是要谨慎服药的。药物一旦对胎儿产生了不良影响，可不是闹着玩的。

但是，孕期用药，左甲状腺素却是个例外。

甲状腺素是人体必需且能够自身合成的一种激素。而甲减，其实就是人体分泌的甲状腺素不能满足自身需求的一种疾病。因此，对于甲减病人而言，额外补充的甲状腺素只是一种生理性替代品，相当于缺什么补什么而已。

而左甲状腺素，则是一种人工合成的甲状腺素纯品，只要剂量适当，它是绝对不会引起人体不良反应的。

这样看来，只要每天按时吃下那种神奇的小药片，便可顺利挽救腹中宝宝，勿须焦虑了。

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李焱（中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任）

甲减，全称甲状腺功能减退症，是指由于各种原因引起体内甲状腺激素缺乏，造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。而如果准妈妈得了甲减，则会造成更严重的后果。

身体里，那个已经开始渐渐熟悉，与自己血脉相连的小生命，到底该留还是该流，成了眼前无法预知答案的、最艰难的抉择。

留下胎儿，则宝宝隐含着健康风险。准妈妈得了甲减，体内甲状腺素极度缺乏。而甲状腺素对胎儿的生长发育，特别是脑的发育，起着至关重要的作用。准妈妈患甲减，不仅流产、早产、死产等风险大增，还可能对胎儿的神经和智力发育造成损伤。即使宝宝平安降生，将来也有可能出现体格发育异常、智力降低等不良后果。

流掉胎儿，则面临难以再怀孕的风险。甲减病人体内代谢水平紊乱，势必影响正常排卵等，从而使受孕的机会大大减少。如果流产后出现并发症，日后能否再次怀孕，就更难以预计了。

所以，为了不必经历那些备受煎熬、满怀惶恐、担心宝宝安危的日日夜夜，如愿地达成自己生育健康宝宝的梦想，准备怀孕前做好功课就成了必备的选项。

据统计，约有1％的孕妇发生甲减，2.5％的孕妇处于亚临床甲减状态。从优生优育的角度来说，女性在准备怀孕前到医院作包括甲状腺功能在内的孕前检查，绝对是有利无弊的。

准备“造人”，药物先行

一旦在检查中发现异常，也无须恐慌。发现患有甲减的女性，怀孕前必须通过补充外源性甲状腺素进行治疗，临床上使用较多的是左甲状腺素钠片。

左甲状腺素钠片的半衰期约为6天，因此，服药后病人血液中的FT4、TT4、TSH值不会立即改变。一般而言，服药40天左右，血液中TSH、FT4等激素浓度的高低，才能真正反映药物在该剂量下的治疗效果。

一般服用左甲状腺素钠片治疗约3个月，并在医生指导下，方可准备怀孕。

怀孕后，由于受多种因素影响，准妈妈体内的TSH和甲状腺激素分泌会和非孕期有所不同。已接受药物治疗的甲减女性，怀孕期间须根据甲状腺功能，适当调整药物剂量。一般来说，甲减准妈妈所服用的左甲状腺素钠片剂量要比妊娠前增加30%~50%，使TSH水平控制在2.5mIU/L以下，才是合适的。