孕期皮肤瘙痒警惕是妊娠期胆汁淤积症

TIPS：本文共有 1894 个字，阅读大概需要 4 分钟。

曾有位名人说过，慈母的心灵早在怀孕的时候就同婴儿交织在一起了。今天小编给大家分享孕期皮肤瘙痒警惕是妊娠期胆汁淤积症，备孕阶段的朋友们赶紧看过来吧！

近来，怀孕6个多月的陈女士总感觉皮肤瘙痒，尤其是脚趾、背部和小腹部位的皮肤瘙痒比较严重。一开始，陈女士以为是秋冬季节皮肤干燥所致，就专门购买了孕妇专用的身体乳液，每天晚上睡觉前，用乳液重点涂抹这些瘙痒部位。然而，一周过去了，她还是感觉皮肤痒得厉害，每天早晨起床，她的背部、腹部上都布满了一道道红色抓痕。

实在忍受不住了，陈女士这才打算上医院开一些孕妇可以用的止痒药，然而，接诊的河南省中医院妇产科副主任医师谢桂菊却没有直接开药，而是给她开了一张肝功化验单，让她第二天一早空腹来医院抽血化验。

“我只是皮肤瘙痒，为啥要查肝功能呢？”陈女士很诧异。

“孕期皮肤瘙痒不全是皮肤出现了问题，有一种和妊娠有关的疾病，叫做妊娠期胆汁淤积症，其典型症状就是皮肤瘙痒和黄疸。”谢桂菊说。

顾名思义，妊娠期胆汁淤积症就是怀孕期间，孕妇体内的胆汁不能正常地排出体外，而是淤积在身体的某些部位。该病发病率不高，为0.8%~12%，但危害比较大。当胆汁淤积在末梢血管时，会刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。如果不及时治疗，胆汁淤积到胎盘里，会导致胎盘血流量减少、羊水浑浊等，可能引发胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿突然死亡、胎膜早破、早产等严重后果，而孕妇也存在肝功能受损、产后大出血等危险。

谢桂菊说，目前，该病的发病原因不明，可能与妊娠期激素水平变化、家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍等有关，尚无预防办法。加之该病引发的皮肤瘙痒症状，和一般的皮肤病没有明显差异，有时也会出现红疹、水疱等，因而从症状上很难鉴别。等到出现肉眼可见的黄疸症状(皮肤、眼球发黄等)时，病情已经比较严重了。所以，建议孕妇一旦出现皮肤瘙痒症状，特别是妊娠中晚期，都要化验肝功能，看胆汁酸的水平是否超标，以排除妊娠期胆汁淤积症。特别是母亲或姐妹曾患过妊娠期胆汁淤积症的，患病风险更高，更要警惕。

“如果查出胆汁酸超标，确诊为妊娠期胆汁淤积症，可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒，服用一些降低胆汁酸的药物，同时增加围保次数，必要时提前进行剖宫产。”谢桂菊说。

徐萍怀孕到6个多月时，一切都还顺利，早期妊娠反应也比较轻微。但此后，她的手、脚掌莫名其妙地痒起来。不久，四肢、前胸、后背、乳房和腹部都痒了起来。她以为是吃东西引起的过敏，服了抗过敏药，但不管用。那难挨的皮肤瘙痒，像跟她攀上“亲家”似的，挥之不去，抹之不退，时轻时重。

皮肤科医生仔细检查了她的皮肤，未见皮疹等皮损，只见前臂和大腿有明显的抓痕，诊断为皮肤干燥症，配了洗剂及霜剂外用，但毫无效果。

一个月过去了，皮肤瘙痒已严重影响到她的睡眠。渐渐地，她出现食欲不振，并且大便时而溏稀，时而亮光光的。

到了妊娠快9个月时，一向白净的她，皮肤开始有点儿黄染，大便颜色变浅，小便颜色变深。她这才慌了神，连忙在丈夫的陪同下到医院看急诊。

经查肝功能，发现她的血清转氨酶轻度升高，血清胆汁酸显著升高。结合她有妊娠皮肤瘙痒、妊娠黄疸等症状，医生诊断她为妊娠肝内胆汁淤积症，要求她立即入院治疗。

医生责怪她为啥不早点来看病，其实，徐萍一直定期到区医院作产检。只是，她没把瘙痒当回事，以为消化不良是胃肠毛病，平时产检时，也没有对医生谈及这些症状。

一天下午，产科高主任查房，徐萍向高主任咨询有关妊娠肝内胆汁淤积症的一些情况。

高主任耐心地解释，妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠特有的并发症，多发生于妊娠中晚期，以皮肤瘙痒、妊娠黄疸及生化指标异常为特征。但一般在生完孩子后，那些令人难忍的瘙痒、黄疸等症状会在数小时或数日内，如变魔术般消失得无影无踪，肝功能异常也会较快恢复正常。有人便戏说，这是妊娠惹的祸。

须注意的是，妊娠肝内胆汁淤积症可引起早产、羊水胎粪污染、产时胎儿窘迫，也可能导致难以预防的急性缺氧胎儿窘迫或胎儿宫内死亡的发生，等等。

徐萍不由得担忧起来：“我腹中的宝宝会不会有危险？”

“入院后，医生已采用药物治疗来改善你的病情，在发现胎心异常后，通过吸氧及左侧卧后，已恢复正常。医生嘱你自数胎动，每天早、中、晚各一小时。若自觉胎动减少、增多或消失，应立即向护士汇报。医生会根据病情，适时行剖宫产终止妊娠，以免胎儿发生意外。”高主任说。

如果觉得《孕期皮肤瘙痒警惕是妊娠期胆汁淤积症》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！