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什么是羊水栓塞6类孕妇易羊水栓塞

2023-06-08 分类:百科

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怀孕不仅仅只是女人一个人的事,男人们也要莫切关注怀孕知识。小编下面分享的什么是羊水栓塞?6类孕妇易羊水栓塞,希望能对备孕阶段的朋友们有所帮助。

什么是羊水栓塞呢?众所周知,羊水是胎儿发育不能缺少的物质,但是,如果孕妇出现羊水栓塞的异常症状就会危害到胎儿的生命哦。不过,并非所有准妈妈都会容易出现羊水栓塞,下面就来为大家介绍哪些孕妇易出现羊水栓塞吧。

什么是羊水栓塞

所谓“羊水栓塞”,是羊水及羊水中的成分,如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等,通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管,进入母体血液循环,在产妇的肺脏、心脏等重要器官形成栓塞,引发呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等一系列严重症状。羊水的成分来自胎儿,对母体来说,可引起变态反应性休克。而且,羊水中还富含一种凝血活酶,这种酶进入母体血液,可形成弥漫性血管内凝血。这些就是羊水进入血循环后呈现出来的“凶相”。

接下来,就来看看哪些孕妇易出现羊水栓塞吧。

6类孕妇易羊水栓塞

高龄产妇:也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。

生产次数多的产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。

胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。

有胎儿窘迫的现象时:发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇:也较易发生羊水栓塞症。

预防羊水栓塞,就要当心以上6种状况哦。

湖南产妇因羊水栓塞不治身亡的新闻再次触动了医患间的敏感神经。究竟是病魔难治还是医院应对无方?在此,浙江在线健康频道特邀拥有30多年产科经验、曾参与抢救了10多位“爆发性羊水栓塞”产妇的,浙江大学医学院附属妇产科医院(浙江省妇保)产科主任贺晶主任医师,从学术角度客观地解读该疾病。

其实不是“栓塞”是“过敏”,个体差异大

各大媒体多已介绍过羊水栓塞,在此不再赘述。简单地说,就是羊水进入母亲的血液循环,引发一系列损伤,甚至危及生命。

我们需要补充的是,羊水栓塞其实并不是简单地“堵塞血管”,而主要是因为羊水中的一些物质引起人体“过敏”。

既然是“血液过敏”,那就存在个体差异和许多不确定性。贺晶主任表示,羊水栓塞的危重程度和进入血液的羊水的“量”及产妇的敏感性关系很大。

产妇在分娩过程会出血,就意味着有创伤,这就可能导致羊水通过创口进入产妇的血液循环,敏感的产妇可能瞬间血管痉挛、多器官衰竭致死,而有的产妇则没有明显表现。当然绝大部分产妇是属于“不敏感”的,准妈妈们别过分担忧。

另一方面,创口的位置、大小,子宫内压力的大小都会影响羊水是否会进入血液系统,进入的量的多少,量多肯定危害大。

爆发性羊水栓塞是产科最凶险疾病,其后是严重心脏病、子痫并发颅内出血

这次新闻事件中,各方的一个焦点是羊水栓塞究竟危害多大,能不能治?

“羊水栓塞的危害也要个体看待。”贺晶主任说,因为各产妇的生产条件不同,体质敏感程度不同,病情的危重程度是不同的,最危险的是出现“爆发性羊水栓塞”症状。

贺晶主任说,从导致产妇死亡的数量上看,由于“爆发性羊水栓塞”发病率低,只能算“位居前三”,但若论疾病的凶猛程度和抢救的难度,“爆发性羊水栓塞”无疑是最凶险的致死疾病,没有之一,其后则是“严重心脏病”和“子痫并发颅内出血”。

贺晶主任告诉记者,2013年浙江省妇保有两位产妇出现了爆发性羊水栓塞,非常幸运都抢救回来了。但贺晶主任在抢救时,和焦急的家属沟通,也只能表示“现在有了心跳,正在抢救”,直到第三天产妇病情稳定,她才把心放了下来。

“产妇一旦出现爆发性羊水栓塞,很可能心跳、呼吸几秒钟内全没了,需现场医生第一时间按压、抢救,恢复生命体征;度过第一关后,还得面临多器官衰竭,肝、肾、肺、脑等任一器官无法恢复的话,就可能导致死亡或终生后遗症,如植物人、智力下降、长期肾脏透析等等。”贺晶主任强调,虽然医学的发展让产妇的死亡率从百分之几降低到如今的十几万分之几,但分娩仍然是存在一定的生命危险的。

高危因素排排座,了解即可莫过于担忧

再来讲讲羊水栓塞的发病率、死亡率及高危因素。

发病率和死亡率,各媒体报道有差异,有的说发病率为万分之一,有的说两万分之一,死亡率有的是60%,有的报80%,数据怎么打架了?

“数据其实都没错。”贺晶主任解释,发病率是发病人数除以人口基数,死亡率亦然,但单独谈羊水栓塞的发病率死亡率并不科学,因为这是一个非常少见的疾病,缺乏大样本的调查数据。有时,一家医院一年也难以遇到一例,甚至有的医生一辈子也没遇到过。

举例说,浙江省妇保去年遇到两例羊水栓塞的产妇,非常幸运都抢救回来了,死亡率为零;但有的医院可能同样遇到两名,只抢救回一名,死亡率就是50%;甚至不排除一些轻微的羊水栓塞患者没有明显症状,最终“自愈”的情况。

贺晶主任还从学术角度列举了一些羊水栓塞的高危因素。

1、年龄大于35岁的高龄产妇;

2、剖宫产;

3、子宫收缩过强(包括自然收缩过强和缩宫素滥用),致使羊膜腔内压力增高;

4、已生育了多胎的产妇;

特别强调,以上列举的“高危”因素不要与人们日常生活中的“高危”划等号,毕竟爆发性羊水栓塞仍是极其少见的疾病。换句话说,即使你存在以上所有高危因素,出现爆发性羊水栓塞的几率仍然是和中千万彩票大奖差不多。

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