双胞胎年轻孕妇忽视产检 早产宝宝不幸夭折
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很多人对于怀孕并不太在意,人物怀孕嘛,是再正常不过的事,有什么好准备的。但其实备孕期是很重要,下面小编向大家分享双胞胎年轻孕妇忽视产检 早产宝宝不幸夭折,不了解的备孕妈妈们赶紧看过来!
怀了双胞胎,本是令人羡慕的喜事。然而,年轻孕妇却险些为此送命。由于忽视定期产检,最近,怀孕32周的她因为急性脂肪肝早产,她经医院产科全力抢救脱险,但其中一个早产宝宝不幸夭折。
真实事件:
1、一个月前,孕妇出现了牙龈出血、流鼻血等异常,同时尿液特别黄,肚子胀,胃口不好,但这些都没能引起家人和孕妇自己的重视。前几天在家突然觉得肚子痛,于11月5日晚在家人的陪同下到医院急诊。
2、检查发现孕妇患有妊娠期急性脂肪肝,且伴有严重的黄疸,肝功、肾功能严重损坏,凝血功能也有障碍。孕妇所在产科的主治医师介绍,妊娠期急性脂肪肝属于罕见病,多发于双胞胎孕妇,死亡率一度达到80%。
3、医生对她进行了双胞胎剖腹产手术,不幸的是,其中一个宝宝没能保住。目前,脱离生命危险的邹凤娟已送入重症监护室,幸存新生儿也送入新生儿监护病房,母子俩情况较稳定。
4、记者看到,在孕妇的病历上写着:产检3次。
据医生介绍,怀双胞胎的孕妇出现产科并发症的几率是怀单胎孕妇的很多倍,这类孕妇应该按时到正规的医院进行全面的产检。
一般来说,双胞胎孕妇怀孕28周以前,要每月进行一次产检,28周~36周时每2周进行一次产检,36周以后每周进行一次产检。若在怀孕期间身体出现异常,一定要及时就医。
第一次产检的时间
根据妊娠各阶段不同的变化特点,将妊娠全过程分为三个阶段,孕早期(12周内),孕中期(13-27周),孕晚期(28-40周)。第一次产前检查的时间是在孕早期12周内进行。
孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等;了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;全身检查:血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等,了解孕妇发育及营养状态;妇科检查:子宫位置、大小,确定与妊娠月份是否相当,并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查等及心电图检查。
病史的询问
1、 年龄:年龄过小(小于20岁) 容易发生难产;35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。
2、 职业:如果你的工作需要接触有毒物质,医生会帮你做一些特殊检查。
3、 月经史及继往妊娠史:了解月经史可以帮助推算预产期;如果你已经有过怀孕分娩史,你要把详细情况告诉医生。
4、 继往病史﹑手术史及家族史:这些历史对你的这次怀孕有重要的影响,医生会仔细询问。
身体检查
1、 身检查:医生会检查你的发育、营养及精神状态,并记录你的体重、血压的数据,供日后参考。
2、 产科检查:会检查你的骨盆腔和生殖器官的情况,对之后的怀孕进展和分娩做出评估。另外,医生还常将检查的结果,包括血压、体重、子宫底的高度、腹围等,绘成一张怀孕图,并把以后的检查结果也记录于图上,制成曲线图,观察其状况,以及早发现你和胎儿的异常状况。
辅助检查
1、 血、尿的常规检查,并记录你的血型。
2、 超音波检查,是观察胎儿情况的较为可靠的方法。
3、 针对过去的妊娠和疾病史而做的特殊检查,如羊水细胞检查、血液甲胎蛋白测定等。
家住青岛城阳的魏女士到位于辽阳西路的妇儿医院做产前检查,但因为怀的是双胞胎,在做四维彩超检查时被收双倍费用。4月23日,本来在卫生局工作人员的协商下,医院同意退钱,但医院后来又不退了,并表示是执行国家的相关标准,各说各有理,到底该听谁的?
患者:卫生局说要退钱,医院却说不退
4月23日早晨9点10分,魏女士接到了青岛市卫生局工作人员打来的电话,提及上午可以带着当时医院开具的收费证明和个人证件,到妇儿医院去办理退费手续,并告诉魏女士医院这样收费是不可以的,不应该双倍收费。魏女士因为怀孕不方便出门,赶紧给已经去上班的丈夫打电话,让他请假再去一趟医院。
可魏女士丈夫还没出门,9点50分左右,魏女士又接了个电话,是从妇儿医院打过来的,一位自称医院医生的男子解释说,双胞胎检查收费是符合规定的,医院并不是私自加价乱收费,收费标准已经通过了审批。这让魏女士有些愣了,这到底医院错了还是没错,交的双倍的费用能不能拿回来?
物价局:不管怀几个孩子都收一样的钱
之前医院曾做出过关于双倍收费的解释,里面提及是遵循物价部门的标准,按照检查的“部位”进行收费,而这项筛查是针对两个胎儿的畸形筛查,相应检查的“部位”也翻倍了,工作量也增加了,因此要按胎儿个数收费。
但最后物价部门给出的解释却并非如此:按照2001年出台的收费标准,医院对按“部位”收费理解存在问题,标准中所指的“部位”,并不是用来计算胎儿,而是用来计算孕妇的,“这里所说的部位,是指胸部、腹部、胃肠道、泌尿系统、妇科、产科等,而孕妇在做这项检查时,检查的是孕妇的腹部,包含胎儿和宫腔,也就是说只要检查了孕妇的腹部,里面不管怀了几个孩子都是收一样的价钱。” 最后在市物价局和卫生局的协调下,当天下午医院遵循物价部门的解释,决定按照单份的价格来收取费用,并退还多收的一份费用。
卫生部门:将重新核定孕妇检查收费标准
目前,本市仍然是按照2001年出台的《全国医疗服务价格项目规范》来收取费用,但这也产生了一个问题,直到去年才出台了新的规范,这收费标准11年了只更新换代一次,可医院的设备和检查要求却是每年都在更新换代。
“像四维彩超,这设备在2001年制定标准的时候都还没出现呢,即便是现在你看医院的单子上都是写着“彩色多普勒超”,但数量写成了 4,相当于收取四维彩超的费用。”卫生局工作人员介绍,而对于多胞胎胎儿畸形筛查,这项十多年前的收费标准也没有做出详细规定,甚至都没考虑到多胞胎这种情况,即便是后期进行了增补,但还是比实际落伍太多。
在去年5月份刚颁布的《全国医疗服务价格项目规范》(2012版)中,将很多原来列在项目内涵中的项目进行了拆分、增补,由原来的4170项变为 9360项,而且将影像学诊断中的计数单位由“部位”改成“次”,在一些产科检查项目中增加了“单胞胎”和“双胞胎及多胞胎”的说明,费用也进行了调整。而《全国医疗服务价格项目规范》中也指出,根据“中央管项目、地方管价格”的原则,由当地主管部门根据实际制定收费标准。
“这项标准目前还是全国性的,在青岛还没落地,我们卫生部门打算根据当地物价重新核定一份孕妇检查的收费标准,并报物价部门审批。”市卫生局负责物价方面工作的一位负责人表示。
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