黄疸 呕吐 便秘一一揭秘

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新生儿的出生通常都是让新手父母们激动和欣喜的，但千万也不要忘记好好呵护新生儿的到来哦！下面，小编分享黄疸、呕吐、便秘一一揭秘，了解新生儿呵护知识是目前的首要任务。

黄疸、呕吐、便秘是正常和患病新生儿都可以有的三种症状，如何鉴别其是生理性或病理性呢?

黄疸：正常的生理性黄疸大多发生在出生后第2－3天，一般到第5天可发展到最高峰，约一周消退。

若生理性黄疸持续不消退，则需考虑是病理因素引起。假如黄疸出现在出生后24小时内，且黄疸程度进展很快，可能为溶血性黄疸，需急诊处理。

呕吐：呕吐是新生儿常见症状之一，它是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使奶液从口、鼻涌出所致。引起呕吐的原因很多，一般是属于生理性原因引起的呕吐，由于新生儿消化系统的特殊性——食道短，胃呈水平位，胃容量小，贲门(胃的入口)松弛，体位稍不适当就很容易引起呕吐；有的新生儿由于分娩时羊水吞入胃内，呕吐多发生在出生后24小时内；吃奶时吸入过多空气，嗳气时带出胃内容物，这叫溢乳；人工喂养时奶头过大，授乳过速，奶量过多也可引起呕吐；有的婴儿幽门(胃的出口)发生痉挛造成的呕吐多发生在出生后一周，表现为间歇性、非喷射性呕吐，随着日龄的增长可逐步缓解。有许多是属于病理性原因引起的呕吐，如新生儿患鹅口疮、肠炎以及中枢神经系统疾病等。若出现严重持续的呕吐，呕吐物混有黄绿色的胆汁，甚至有大便，就要考虑有消化道畸形的存在。

便秘：正常新生儿出生10－12小时后开始排胎粪，呈墨绿色。若出生后一天仍未见胎粪排出，就要注意是否有先天性消化道畸形的可能，如无肛门；胎粪性便秘；肠闭锁；巨结肠等。有的婴儿两天一次大便，也属正常范围。人工喂养儿牛乳内酪蛋白和钙质比人乳多，大便常干结。有的婴儿可能因摄入奶汁太少，消化后残渣也少，或奶液糖量不足，或由于婴儿消瘦，腹肌瘦弱，肠蠕动减少，都可发生大便干燥或便秘。

近来孩子发烧较多，一遇到孩子生病，家长心急火燎，急于给孩子退烧，而且总认为输液来得快。医生提醒家长，一发烧就给孩子输液其实并不合适。

能吃药不打针，能打针不输液郑州市三院儿科主任程淑华说，发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应，有利于歼灭入侵的病毒或细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。体温不超过38℃一般不要急于退热，盲目退热可能掩盖病情，干扰对疾病的诊断。

孩子一旦发烧，原则是能吃药的不打针，能打针的不输液。输液需经多道手续和器械，难免被感染，输液越多，发生药物过敏的机会就越大。

输液针对细菌型的感染比较有效，而且对比较严重的细菌感染更有效，这时选择抗生素输液可以进行较快的治疗，但普通的细菌型感染吃点药就足够了。在孩子发生病毒感染时更多的是靠自身抗体来抵御，药物只是起辅助性作用。

尽量用物理降温国外儿童保健专家认为，在38.5℃以下一般推荐物理降温，如多饮水、温水加酒精擦浴等。因为所有的退烧药，如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分，有较大的副作用。

需要特别注意的是，对于1个月以下的孩子不能吃退烧药，只能用物理降温的方法来进行。如在室内放置冰块、洒水或用空调使室温降至22℃～25℃之间；松解衣被。当体温超过39℃时，可以枕冷水袋，或用33℃～35℃的温水擦前额、四肢、腹股沟或腋下。在家里最好不用酒精浴，因为新生儿皮肤薄嫩，毛细血管丰富，且体表面积相对较大，若方法掌握不当，酒精会通过皮肤吸收入血，发生酒精中毒性脑病症状，甚至危及生命。

值得一提的是新生儿的体温极易受到外界影响，降温过度反而会导致体温不升。所以在降温时应每隔15～30分钟测量一次体温，一旦恢复正常应立即穿上衣服，包好包被。如经以上处理无效或体温又复升的，应及时请医生诊治。

郑州市第三人民医院陈锦屏

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