儿童腹泻 最紧要的是防脱水

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新生儿怎么护理？很多新升级的父母们都会有这个疑问，小编这就来为您解忧，分享儿童腹泻 最紧要的是防脱水，一起来了解下吧！

明明是个9个月大的男婴，最近两天发热，体温38～38.5℃，每日腹泻6～8次，无臭，量多，水样或蛋花汤样，有时带少量黏液，进食后即泻，尿量少。检查血常规、粪常规均正常，医生诊断为病毒性腹泻。医生给他开了止泻药、肠道菌群调节药和口服补液盐，并嘱咐明明妈妈，务必及时、按时地给他服用口服补液盐。明明妈妈很纳闷：“孩子腹泻，为什么医生既不用抗生素，也不输液，反而开了那么多口服补液盐?这药对治疗孩子腹泻有帮助吗?”

医学指导/第二军医大学附属长海医院儿科教授蒋瑾瑾

(全文摘自《大众医学》)

事实上，口服补液盐(ORS)是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水的“特效”药物，不仅处方组成合理，而且价廉易得，方便高效，可以及时补充小儿液体和电解质，防止和治疗轻度脱水，挽救患儿生命。

口服补液盐服用量以丢失多少补充多少为原则。口服补液盐可以从医院和药店购买，也可用自制的盐米汤或盐糖水代替口服补液盐在家里补液。

下面，推荐几种家庭自制的口服补液止泻汤及饮食，可用于轻型腹泻患儿的家庭治疗。

一、自制止泻汤

1.盐米汤500毫升米汤中加入1.75克食盐(相当于啤酒瓶盖的一半)。

2.盐糖水500毫升温开水中加入1.75克食盐和10克白糖(相当于2小勺)。

二、自制止泻饮食

1.山药粥可温胃健脾，最适合腹泻病程较长的小儿。取山药100克，小米100克，山药洗净切薄片，小米洗净放锅里，加适量水急火煮开后，换慢火煮成稀粥。

2.萝卜汤萝卜尤其是萝卜缨子，有开胃、止泻、止痢作用，可以健胃消食。把适量萝卜洗净后切碎，放在锅里加水煮烂。

3.熟苹果泥熟苹果泥含有丰富的矿物质和多种维生素，具有健脾胃、补气血的功效，对长期慢性腹泻具有治疗作用。把苹果分为两半，放在锅中隔水蒸烂。

4.酸牛奶酸牛奶可以促进肠道乳酸杆菌生长，增加肠道酸性，从而抑制肠道腐生菌群的生长繁殖，并预防蛋白质异常发酵，达到止泻目的。注意，酸牛奶不加热，常温食用。

5.焦米汤焦米汤含碳水化合物，经焦化后容易消化，并能吸附肠黏膜上的有害物质，使之排出体外。焦米汤不含乳糖，最适合乳糖酶暂时降低的腹泻婴儿食用。将适量米粉炒焦后，加水煮沸。

总之，补充水分和电解质是否及时和充分，往往决定着患儿的病情发展及痊愈快慢。因此，家长要仔细观察患儿病情，及时给予补液止泻汤及饮食，避免脱水和酸中毒等严重后果发生。

孩子脱水应及时补液

孩子腹泻的主要危险是脱水。

出现脱水时，孩子会有烦躁、食欲下降、排尿次数减少、尿液发黄、体重下降、嘴唇发干、口渴、眼窝下陷、哭泣时泪液减少、皮肤不像往常一样有弹性等症状，此时，家长应及时带孩子去医院补液，纠正脱水。当婴儿腹泻时，家长一定要注意他的精神状况。当孩子每日大便5～6次，较稀，但食欲好，精神佳，体温正常时，你可以有充分的理由把它归入生理性腹泻之列，不需作任何处理。

希望家长多观察大便，并学习初步的判断方法。

(1)一般情况下，大便呈臭鸡蛋味，多为蛋白质消化不良;

(2)奶中糖加多了时，大便多泡沫，有酸臭味;

(3)母亲喝了太油的汤，乳中脂肪过多时孩子大便呈灰白色，多泡沫;化验时常报告大便中含脂肪球;

(4)当换尿布动作太慢或包裹不当使孩子腹部受凉时，肠蠕动增快，过多的胆汁进入大便，可看到大便发绿;

(5)病毒或细菌感染时，则多见水样便(似蛋花汤样、水和便分离)或脓血便。

一般见到孩子的大便出现脓血便必须到医院请医生指导用抗生素治疗，其他情况都是加强护理即可奏效的。

【病因学】

1。体质因素本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：①婴儿胃肠道发育不够成熟。②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。③婴儿免疫功能也不完善。④婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。

2。感染因素分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

(1)消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。

(2)消化道外感染：消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。

(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。

3。消化功能紊乱

(1)饮食因素;(2)不耐受碳水化物;(3)食物过敏;(4)药物影响;(5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少，生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等，也易引起婴儿腹泻。

妈咪家居护理重点

重点1及早补充身体丢失的水分

妈咪可从以下几种补液方法中选择一种：用自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖，1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺;用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐;用医生给开出来的ORS(口服补液盐)补液，ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。

在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。

提示：不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。

重点2给宝宝丰富的食物以防止营养不良

张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。

重点3对宝宝的小屁屁要倍加呵护

腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

重点4严密观察宝宝病情的发展

如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天，但病情总不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少，宝宝发烧及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医院进行诊治。

预防建议：预防细菌性腹泻主要是注意严格消毒喂养婴儿用的奶瓶、奶锅等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分钟即可杀死所有的细菌。牛奶要煮沸饮用。禁止给幼儿吃在冰箱内放置时间较长的食品及饮料和不干净的食物。避免长期大量使用广谱抗生素。

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