小儿口腔疾病家庭护理盘点

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新生儿的抵抗力是很弱的，因此对于新生儿的护理可千万不能担待了。接下来，小编给大家分享小儿口腔疾病家庭护理盘点，不了解的新手父母们赶紧看过来。

速读

婴幼儿免疫力低下，皮肤粘膜的屏障功能差，常常因为感染、外伤或其他因素导致口腔粘膜糜烂、损伤而生病。云南省口腔医院医护科主任吴勇给出了小儿口腔疾病的护理要点。

鹅口疮

解析：是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。该病与新生儿出生时产道感染或乳具感染有关。此外，菌群失调 也是一个重要的原因。

症状：孩子的口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，可有一处或多处同时发病。这些白膜可以发生在口腔内的任何部位，常见于上下唇内侧，颊粘膜、舌面、牙龈、软硬腭上，有时也能波及到咽部。开始为乳白色点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色膜，略微凸起，周边不红。不易擦去，若强行擦拭后局部潮红，有溢血。一般无全身症状，重者可出现食欲低下、拒奶、哭闹不安、低热、呼吸困难等。

护理：一般用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，每日2～3次。孩子生病时应正规使用抗菌素以减少该病的发生。对于白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重病儿必须及时送医院治疗。

细菌性口炎

解析：它多于急性感染、长期腹泻等抵抗力降低、口腔不洁情况下发病。

症状：可发生于口腔粘膜各处，以舌、唇内、颊粘膜多见。初起为粘膜充血水肿，然后出现大小不等的糜烂或溃疡，上面覆盖厚厚的灰白色假膜，易于擦去，擦拭后创面可见出血。

护理：如感染严重、症状明显、口炎范围大时，应尽早就医给予抗生素静滴或肌注。局部可涂金霉素甘油、中药养阴生肌散、以及2%利多卡因止痛。加强口腔护理及对症治疗。

疱疹性口炎

解析：是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。

症状：起病时可有38℃-40℃的发热，1-2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。

护理：急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净或中药锡类散。保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。

创伤性口炎

解析：多因外伤、硬物擦伤或新萌出乳牙的创伤，使相应的口腔粘膜损伤。病损无定形，与受力方向、力度大小有关，多为单个损害。

症状：婴儿经常吮吸拇指、玩具等，反复多次后可在粘膜较薄的上颌翼钩处形成对称的圆形或椭圆形溃疡。

护理：治疗此类疾病关键在于去除创伤刺激因素，如纠正不良习惯、磨改过锐的切缘、牙尖等。局部涂抹1%龙胆紫等消毒抗菌药。如舌系带反复溃疡已形成瘢痕的，应带患儿到口腔科行舌系带矫正术。

地图舌

解析：缺乏微量元素锌是地图舌的重要原因。乳牙萌出期较多见，还可能与消化不良、肠道寄生虫以及口腔内的慢性病灶如龋齿、扁桃体炎有关。常有明显的家族史。

症状：病损开始时，在舌尖、舌背或舌边缘上出现一个灰白色微凸的小圆形病区，病区周围是白色或黄色稍微凸起的弧形边缘，界限明显。不久中央下陷，白色褪去，变成火红。病区可逐渐扩大，最后融合成为边缘不齐的地图状。小儿常无不舒服的感觉，有的出现轻度麻、刺等不适感，个别小儿暂时拒食味重的食物。

护理：可补充微量元素锌，如硫酸锌、葡萄糖酸锌、蛋白锌、铁锌氨基酸等。服用中药，消除脾胃湿热可以收到良好效果。保持口腔清洁，减少继发感染。

奶瓶性龋齿

解析：是幼儿常见的口腔疾病之一。由于父母常任由幼儿吸吮奶瓶进入梦乡，放纵牙齿泡在乳汁、尤其是加糖的牛奶中，长此以往所致。

症状：整排牙齿发生严重的龋齿，造成齿列不整。

护理：哺乳完毕后，用纱布或牙刷沾水清洁牙齿表面，建立幼儿喜爱口腔清爽的感觉，尽早戒除奶瓶喂食的方式。照顾好乳牙，让它不要因严重龋齿过早脱落，而导致齿列不整；若发现齿列不整，尽早就医。

维生素K是机体必需营养素之一，也是临床用于止血的药物之一。另外，维生素K还可用于小儿肝炎、小儿支气管痉挛、小儿咳嗽等疾病的治疗。

小儿肝炎

应用维生素K可以增强肝细胞活力和吸收能力，消灭病毒，降低黄疸型肝炎的血清胆红素，缓解痉挛，降低血清转氨酶，常用于治疗小儿慢性或急性肝炎。

常用量为维生素K20~40mg/次静脉滴注或肌注，每日1次。每一疗程，轻症10~14日，重症20~30日，基本可以治愈。名为“激饲疗法”，只是作用机理还有待进一步研究。

另外，维生素K3还可以佐治小儿秋季腹泻及营养不良等症。

小儿支气管痉挛

应用维生素K治疗毛细支气管炎、支气管哮喘，疗效甚好。它在解痉、平喘、镇咳方面，可以取代氨茶碱，作用机理可能是：延缓皮质激素在肝脏内的分解，间接地起到增强内源性皮质激素的作用；能直接解除支气管平滑肌痉挛及对抗乙酰胆碱、组织胺对平滑肌的兴奋作用；对中枢神经有镇静作用。

小儿常用剂量为维生素K1或K3，每次1~2mg/kg体重，每日1~2次，可行静脉滴注或肌注，疗程为5~7日。首次剂量要充足、病情较重者应配合其他药物综合治疗。

小儿咳嗽

因上呼吸道感染、支气管炎、肺痿等疾病所引发的咳嗽，应用维生素K治疗效果较好。百日咳因有肝原性凝血障碍，引起呼吸道粘膜点状出血，因而导致痉挛性咳嗽；还有呼吸道粘膜静脉瘀血滞或固血管中毒性损害导致的咳嗽，维生素K虽然不能直接作用于病原菌，但它以增强某种抗生素的作用或是直接参与解痉、镇静，使咳嗽缓解。

治疗上，小儿常用量及方法与小儿支气管痉挛相同。

用药提醒

1、维生素K用于小儿疾病治疗一般副作用很少，是高效而安全的药物。但是，对于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶特异质病人，可诱发溶血性贫血，还容易诱发新生儿高胆红素血症。

2、维生素K静脉滴注速度不能过快，否则会出现面部潮红、胸闷、青紫、出汗等症状，严重者可造成血压突然剧降乃至死亡。用药时以肌肉注射比较稳妥。静脉滴注时还可能出现过敏反应，需引起注意。

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