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小儿惊厥的原因是什么

2023-06-08 分类:百科

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每个宝宝生下来都是需要好好呵护的,当然很多新手爸妈们都会有些不知所措,没关系,赶紧跟着小编一起来了解下小儿惊厥的原因是什么?吧!

1小儿惊厥的原因是什么?

新生儿惊厥表现形式和脑电图方面与成人和儿童有很大不同,新生儿中枢神经系统发育尚不成熟,易受各种病理因素的刺激有关。所以会产生异常放电。同时,新生儿大脑皮质的分层及神经元的胞膜、胞浆分化不全,树突、突触、髓鞘的形成亦不完善,神经元与神经胶质之间的正常联系尚未建立,当皮质局部出现异常放电时,不易向邻近部位传导和扩散,更不易扩散至对侧半球引起同步放电,故新生儿惊厥时全身强直性的抽搐很少见。

一、发病原因

(1)惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起,但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎,脑血管意外,脑炎,颅内出血,肿瘤)引起,或继发于全身性或代谢性(如缺血缺氧,低血糖,低血钙,低血钠)疾病。

(2)缺血缺氧引起的惊厥常发生在分娩前,分娩时和分娩后,并常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。

(3)低血糖在糖尿病母亲的新生儿,小于胎龄儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿中常见。足月儿血糖<40mg/dl(2.2mmol/L),低出生体重儿<30mg/dl(1.7mmol/L)为低血糖;并不是这种血糖水平的新生儿都有症状,长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的永久性损害。

(4)感染可引起惊厥

脑膜炎常有惊厥,败血症也可发生,但一般不出现此征。革兰氏阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒,梅毒螺旋体和弓形虫造成的中枢神经系统感染常引起惊厥。

(5)低血镁不常见

但当血清镁<1.4mEq/L时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关,低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时,应考虑低血镁。

(6)低血钙

定义为血清钙水平<7.5mg/dl(<1.87mmol>3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一样,可以无症状,低血钙常和早产及难产有关。

(7)高钠血症或低钠血症可引起惊厥,口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症,过多的经口或静脉输注水分,或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。

(8)先天性代谢性疾病,如氨基酸或有机酸尿症可出现新生儿惊厥,维生素B6缺乏或维生素B6依赖是引起惊厥的罕见病因,但易于治疗。

(9)围生期并发症,新生儿缺氧缺血脑病(HIE)、颅内出血、脑损伤等疾病的并发症;

(10)先天性酶缺陷

枫糖尿病、尿素循环障碍、高甘氨酸血症、丙酸血症、甲基丙二酸血症、异戊酸血症、半乳糖血症。

(11)家族遗传

家族性良性家族性癫痫、肾上腺白质萎缩、神经皮肤综合征、Zellwegen综合征、Smith-Lemli-Opitz综合征。

(12)药物影响

兴奋剂、异烟肼、氨茶碱、局麻药、有机磷、撤药综合征。母亲滥用药物(如可卡因,海洛因和地西泮)也可能诱发该病,婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。

二、发病机制

新生儿惊厥表现形式和脑电图方面也与成人和儿童有很大不同,与新生儿中枢神经系统发育尚不成熟,易受各种病理因素的刺激有关。所以会产生异常放电。同时,新生儿大脑皮质的分层及神经元的胞膜、胞浆分化不全,树突、突触、髓鞘的形成亦不完善,神经元与神经胶质之间的正常联系尚未建立,当皮质局部出现异常放电时,不易向邻近部位传导和扩散,更不易扩散至对侧半球引起同步放电,故新生儿惊厥时全身强直性的抽搐很少见。

皮质下惊厥的发作机制,可能源于皮质下灰质的异常放电,这种深部的异常放电,脑电图的头皮电极不能发现;或源于大脑受损处于高度抑制状态时的脑干释放现象。临床上60%~90%的惊厥患儿无皮质的异常放电,故脑电图的阳性发现有助确诊,未见异常放电不能否定惊厥。

新生儿惊厥症状 ?新生儿都惊厥有哪些症状?新生儿惊厥具有典型的抽搐症状,有时只表现为:

1、两眼凝视、震颤或不断眨眼。

2、口部反复地作咀嚼、吸吮动作。

3、呼吸不规则、暂停并伴有皮肤青紫。

4、面部肌肉抽动。

5、少数新生儿表现为:全身或一侧肢体肌肉,一阵阵地抽颤或肌肉持续紧张。

惊厥是一种神经系统症状,但不一定都是脑子里有病,可由多种原因引起,如发高烧、水电解质紊乱、先天性心脏病引起脑缺氧、黄疸太重、败血症等,一旦发生,要查清原因,及时处理,切勿延误。

新生儿在睡眠时,出现手指、足趾小抽动,醒后又一切正常,这不要误认为惊厥。

2新生儿腹泻的原因是什么?

婴幼儿腹泻固然有家长照顾不周的因素但也有其客观原因存在,所以家长们不必紧张或自责,找找宝宝腹泻的原因然后对症下药才是明智之举。

新生儿腹泻的原因是什么?

1、婴儿对奶粉过敏:100名婴儿中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏,这种症状多出现干2~3个月的婴儿。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。症状是:使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过两周,大便可混有黏液和血丝,伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。对于这种情况,家长应根据医生的处方给新生儿喂食特殊的奶粉。

2、家长喂养方法不当:给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物,都容易导致新生儿积食,从而引起宝宝腹泻。症状是:腹泻,大便含泡沫,带有酸味或腐烂味,有时混有消化不良的颗粒物及黏液。对于这种情况,家长应纠正不科学的喂养方法。若症状不能改善,应到医院接受治疗。

3、婴儿患感冒:在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状,因此,只要从根本上把造成腹泻的罪魁祸首——感冒治好,腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状,应适当给予口服补液。症状是:感冒、腹泻。对于这种情况,家长要加紧对宝宝的感冒进行治疗,预防脱水。

4、病毒或细菌感染:因病毒或细菌感染而造成的腹泻中最具代表性的是肠道轮状病毒感染。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻,约占秋冬季节小儿腹泻的70%~80%。发病时伴有呕吐发热,若不及时处理可出现脱水症状,因此要格外注意。症状:大便呈黄稀水样或蛋花汤样,量多,无脓血,应考虑轮状病毒感染;若大便含黏液脓血,应考虑细菌性肠炎。对于这种情况,家长要立即找专家治疗。

温馨提醒

了解了婴幼儿腹泻的原因以后,专家提醒家长一定要特别注意宝宝的清洁卫生,经常清洗宝宝的小PP,当然处理完宝宝的粪便后还要洗净自己的双手,以防病菌感染

新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。

以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。

(一)发病原因

1.吸入性肺炎多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

2.感染性肺炎 感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。

(1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。

①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

(2)出生后感染性肺炎:

①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行传播感染:患脐炎、皮肤感染、败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

(3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

3.其他 护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。

(二)发病机制

吸入性肺炎主要因缺氧刺激,胎儿呼吸而使羊水、胎粪或阴道分泌物吸入,引起吸入性肺炎。其中以胎粪吸入性肺炎最为严重,参见胎粪吸入综合征。乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。

宫内、出生时感染性肺炎的病理改变广泛,肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣,如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。出生后感染性肺炎的病理改变以支气管肺炎和间质性肺炎为主,病变分散,影响一叶或数叶,有时融合成大片病灶,肺不张和肺气肿较易发生。镜检各病灶存在不同阶段的炎性反应。病原学不同,病理变化也不同。

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