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什么样的孩子警惕先心病

2023-06-08 分类:百科

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新生儿怎么护理?很多新升级的父母们都会有这个疑问,小编这就来为您解忧,分享什么样的孩子警惕先心病,一起来了解下吧!

先心病不属于遗传性疾病,90%以上的先心病可能与遗传因素和环境因素有关。先心病的预防措施主要是做好孕期保健,尤其要注意的是:妊娠早期(前3个月)一定要预防病毒感染;预防妊娠糖尿病,孕前已患糖尿病的妇女一定要控制好血糖;勿接受放射线照射,避免接触有毒化学物质,这些因素都会增加先心病发病风险。

另外,孕期酗酒有可能导致婴儿酒精中毒综合征,这样的胎儿常伴发室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等。

药物也是导致先心病的另一罪魁祸首。孕期服用孕酮类、雌激素及抗惊厥药物都有可能导致胎儿心脏畸形。

因此,有上述危险因素的孕妇,特别是家族中有先心病患者的,一定要在怀孕20周左右做胎儿心脏超声检查,以便早期发现异常。

临床上常依据有无紫绀将先心病分为非紫绀型和紫绀型两类。常见的非紫绀型先心病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。紫绀型先心病则包括法洛氏四联症、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、完全性大动脉转位等。

先心病患儿表现各异。出生后即有颜面、口唇、甲床青紫者往往为复杂先心病的表现,如肺动脉闭锁、重症法洛氏四联症、三尖瓣闭锁等。非紫绀型先心病早期可能没有任何症状,常因体检时发现心脏杂音而就诊。

对家长来说,如果发现孩子有以下表现,应考虑有先天性心脏病的可能:

1.喂养困难或婴儿拒食,呼吸急促,哭闹及吃奶后口唇青紫。

2.平素易患感冒及肺炎,易疲乏,易出汗,发育较同龄儿迟缓。

3.运动能力差,活动出现心慌气短。

4.心前区隆起致胸廓畸形,经常出现紫绀、晕厥、水肿等。

一旦发现上述异常,应到医院查心电图、心脏彩超、胸部X线平片等初步诊断。如果病情复杂,应进一步行心脏导管和造影、CT、核磁共振等检查确诊。

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怀孕之后的女性是非常辛苦的,衣食住行都会有特别的要求,这样才不会影响到肚子的胎宝宝。但是多数时候还是避免一些意外的发生,比如:宝宝的先天性缺陷,这给一个家庭带来的是沉痛的打击!其中胎儿先天性心脏病就是常见疾病之一, 患有先天性心脏病的孩子是越来越多了,那么胎儿先天性心脏病会有什么危害呢?

危害一:易并发肺动脉高压

婴幼儿期病情进展快,如室间隔缺损等左向右分流的病例,易并发肺动脉高压。并发轻到中度肺动脉高压时,尚可争取手术治疗,但当发展到重度肺动脉高压时,则失去了手术机会,不能进行手术治疗。

危害二:肺部感染

造成肺部血流增加,容易反复发生肺部感染。

危害三:感染性心内膜炎

心脏结构异常可造成局部心内膜结构受损,容易发生感染性心内膜炎。

危害四:造成患者畸形或死亡

先心病不经治疗,到一岁时有一半死亡,到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂,病情越重死亡越多,死亡越早。这是先天性心脏病的危害之一。

危害五:影响患儿生长发育

出现机体组织器官供血障碍,造成组织缺氧,影响患儿生长发育。

了解了先天心的危害,大家最关注的一定是先天心的治疗吧。近年来国内外先天性心脏病的治疗水平有很大提高,几乎可以对所有先心病进行有效的治疗,已经从一般的心脏外科分化成为专业小儿先心病外科。但先心病复杂多样,治疗时机、方法、费用及效果等也有较大差异,非专业医生及病儿家长还存在各种各样的误区,影响治疗效果和预后,甚者失去治疗机会,必须引起高度重视。下面就让小编为大家介绍先天心的误区。

误区一:对治疗方法的错误认识

现在简单的先心病可以通过介入来治疗,介入治疗创伤小,恢复快,但不是所有的先心病都适合介入,大部分先心病还需要外科手术治疗。

误区二:四处寻找和等待非手术治疗方法,延误手术最佳时机

随着介入技术的发展,一些先心病可通过介入技术得到治疗,介入治疗有创伤少、恢复快、美观的优点,费用相对较高。目前对介入治疗效果较好、技术成熟的先心病包括心脏动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、某些部位的室间隔缺损。但每一种方法都有其适应症和优缺点,应根据利弊大小而选择。

误区三:先心病不能治

随着我国经济的发展和医疗水平的提高,我国先天性心脏病治疗已接近国际水平。绝大部分先心病是可以根治的,关键是要早发现,早治疗。

误区四:在等待身体发育改善中失去治疗机会

先心病尤其是一些严重复杂畸形经常发生肺炎、心功能不全、生长发育迟缓等并发症,临床上经常遇到的是将心功能不全误作肺炎进行长期治疗,或试图增加营养等手段改善体质后在进行手术治疗。但由于许多病情是由于心脏本身病变所致,不从根本上治愈先心病,这些病状是不能得到改善的,反而延误治疗。在心血管内外科医生共同研究后制定治疗方案是最佳方法,必要时需急诊进行手术方能挽救患儿生命。

误区五:先心病治疗费用

先心病的治疗费用与患儿的病情轻重、年龄和手术中使用的材料有关。患儿年龄小、病情复杂,需使用的材料如人工肺、超滤器等要求较高,术中、后治疗难度大,因此,治疗费用相对较高;而年龄大、病情轻而不使用昂贵手术材料者,费用低。因此,不同情况,治疗费用不同。

误区六:先心病没症状不要紧

由于人的心脏有很强的代偿能力,所以即使患儿有先心病,平时会无明显感觉,只是能听到婴儿心脏杂音,认为没事,不要紧。结果等到症状明显时,有的婴儿先天性心脏病原来能治的,现在不能治了;有的合并了感染性心内膜炎,正常的瓣膜也损坏了;有的甚至出现大咳血,危及生命。

误区七:先天性心脏病年龄越大或越小治疗效果越好吗?

从理论上来说,越早进行矫治手术,越能减少心脏的损害,个别发达国家已经有为胎儿进行先天性心脏病手术的个例。随着手术技术和安全保障水平的提升,我国小儿接受先天性心脏病手术的年龄也在不断提前,在大型儿童专科中心,对于室间隔缺损、房间隔缺损、心脏动脉导管未闭等先心病一般建议患儿在出生6个月内进行手术。

误区八:先心病能长好

先心病好发于经济条件差,卫生条件差的地区。边远地区医生对心脏病认识也有限,主观上认为先心病能长好并告知了家属。家属也希望能长好,结果小时候能治好的先心病,到十几岁时不能治了。事实上,有些小的房缺和室缺是可以长好的,但大部分先心病长不好,所以一旦发现孩子有先心病,应到大医院和心血管病专科医院咨询专家,在专家指导下治疗。

误区九:先天性心脏病治疗效果差,治疗后也不能正常工作生活

随着医疗设备和技术的提高,目前大多数先心病均可以得到有效治疗,总的成功率在95%以上,儿童心血管中心的心脏动脉导管未闭、房间隔缺损、术前无并发症室间隔缺损、肺动脉狭窄等单一畸形先心病的成功率接近100%。在手术时机选择恰当、技术保证的前提下,一些复杂危重先心病的手术成功率也在90~95%左右。先心病早期主要是形态方面的畸形,所以除少数不能进行解剖纠正而只能进行血流动力学纠正的先心病如严重肺动脉闭锁、较大儿童的完全性大动脉转位等外,大多数的先心病患儿经治疗后可完全达到痊愈,对今后的生长发育、生活工作影响不大,可以完全达到或接近正常人水平。

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