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霉菌性阴炎怎么根治 霉菌性阴炎根治偏方

2023-06-08 分类:百科

霉菌性阴炎越来越多都市人的新病症,潜伏在很多人身上。你知道自己的身体健康吗?跟着小编马上来了解清楚关于霉菌性阴炎。

1什么是霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎(别名:念珠菌性阴道炎,真菌性阴道炎)。是一种常见的阴道炎,发病率仅次于滴虫性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

念珠菌性阴道炎的病原体主要是白色念珠菌。白色念珠菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕女阴道中有此菌寄生,但不引起症状。有念珠菌感染的阴道pH在4.0~4.7.一般<4.5。

当阴道中糖原增多,酸度增加,局部细胞免疫力下降时,适合念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。

长期应用广谱抗生素致阴道正常菌群失调,穿紧身尼龙裤,会阴局部湿度及温度升高,也有利于念珠菌繁殖:少部分患者也可以通过性交直接传播或接触感染者的衣物而致病。

2霉菌性阴道炎的发病原因

长期应用广谱抗生素致阴道正常菌群失调,穿紧身尼龙裤,会阴局部湿度及温度升高,也有利于念珠菌繁殖:少部分患者也可以通过性交直接传播或接触感染者的衣物而致病。

妊娠期妇女阴道上皮糖原含量升高,阴道酸性增强,为念珠菌繁殖提供了有利条件,故孕期妇女念珠茵阴道炎发病率显著高于非孕妇女。近年有研究认为,念珠茵作为一种变应原,可诱导机体产生特异性免疫应答。

与健康妇女相比,复发性阴道念珠菌病(recurrentvaginalcandidiasis,RVC)患者阴道受损粘膜和外周血单核细胞产生白色念珠菌特异性T细胞克隆比例增高,经白色念珠菌刺激后单核细胞产生的γ一干扰素减少,提示复发性阴道念珠菌病患者可能存在某种程度的T细胞反应缺陷。

此外,长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系;皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征,使机体的抵抗力降低;穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加,也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。

3霉菌性阴道炎的症状表现

临床表现:

1.外阴及阴道奇痒、灼痛,可致坐卧不宁。

2.白带呈凝乳或豆渣状。

3.检查见外阴有抓痕,阴道粘膜充血、水肿,有白色片状膜物黏着,擦去白膜可见白膜下红肿粘膜,有时可见粘膜糜烂或形成浅表溃疡。

4.若有浅表溃疡可伴有外阴灼痛、尿痛尿频或性交痛

4霉菌性阴道炎的诊断

典型病例不难诊断。可取阴道分泌物目检,若在分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。对于非典型病例,可采用以下几种方法:

1.悬滴法

取少量阴道分泌物置于玻片上,加1滴生理盐水或10%氢氧化钾溶液,置光学显微镜下观察,可找到成群的芽孢和假苗丝。此方法最常用,阳性率可达60%。

2.涂片染色法

涂片固定后用革兰染色,油镜下观察,可见呈阳性着色的孢子和菌丝,阳性率约为80%。

3.培养法

有症状而多次检查阴性者可采用培养法。取分泌物接种于含抗生素的沙氏培养基上,置37℃培养3~4d后镜检,阳性率更高。

顽固病例应检查尿糖及血糖,并详细询问病史,有无服用大量雌激素或长期应用抗生素的病史,以查找病因。

5霉菌性阴道炎的治疗

预防:

  1. 合理应用广谱抗生素,如有糖尿病者应积极治疗。

2.念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道黏膜上,应注意自身交叉感染。

治疗:

(一)消除诱因

注意个人卫生,积极治疗糖尿病,停用广谱抗生素或皮质类固醇激素,妊娠妇女注意孕期卫生,注意防止交叉感染等。

(二)局部用药

改变阴道酸碱度,用2%一4%碳酸氢钠液冲洗阴道,改变阴道酸碱度,造成不利于念珠菌生长的环境,有利于提高疗效,然后局部放药。常用的阴道用药有:

l.制霉菌素栓剂或片剂

一般10万单位,置于阴道内,每晚1次,7~10天为一疗程。如米可定阴道泡腾片,每片含制霉菌素10万单位。

2.克霉唑栓剂或片剂

每晚1粒(150mg)或1片(250mg),连用7日,或500mg.根据病情可用l-3日。

3.咪康唑栓剂

每晚1粒(200mg),连用7日,或400mg,连用3日。

4.龙胆紫液1%龙胆紫液涂擦阴道,每周3—4次,连续两周。

(三)全身用药

若局部用药效果差、不能耐受局部用药、未婚妇女不愿局部用药或病情较顽固可选用下列药物:伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,连用3~5日,或1日400mg,分2次口服;氟康唑150mg顿服;酮康唑每次200—400mg,每日1次口服,连用5日。用药后应注意检测肝功,有肝炎病史或孕妇禁用。

(四)顽固病例的处理

久治不愈的患者应注意是否患有糖尿病或滴虫性阴道炎并存。必要时除局部治疗外,口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,连用3~5次;或氟康唑顿服,或服用酮康唑,每日400mg,顿服(与用餐同时),5日为1疗程,孕妇禁用,急慢性肝炎患者禁用。

(五)复发病例的治疗

念珠菌性阴道炎治疗后易在月经前复发,故应在月经前复查白带。对复发病例应注意消除诱因;性伴侣同时进行念珠菌的检查和治疗;抗真菌剂以全身用药为主,加大药物剂量及应用时间。通常先用治疗量10一14天,然后用预防量。常用药物的预防量:氟康唑每次150mg,每周一次,共6个月;伊曲康唑每次100mg,每天2次,每月连用7天,共6个月;酮康唑每天400mg,最多连用6个月。用药期间定期检测疗效和药物副作用。

(六)妊娠期的治疗

为避免感染新生儿,应局部治疗,选用对孕妇及胎儿影响小的药物,可用硝酸眯康唑或制霉菌素栓。禁止全身用药。

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