全方位全周期守护人民健康

截至2019年9月，汕头各级医疗机构总诊疗量1468.31万人次，住院量44.29万人次，比增6.34%和7.96%；前三季度，汕头接受周边城市疑难重症病人大约1.4万人次，收治异地疑难危重住院患者人次仅次于广州和佛山。目前，汕头医疗的CMI指数（即通过计算病例组合指数值来评价不同医疗服务者之间收治病例的复杂程度，可体现一个地区诊疗技术难度水平），排名全省前三位。

这组数字，正是2019年汕头深入贯彻落实省委、省政府关于汕头建设区域医疗中心，深化医改等一系列工作部署，全力推进分级诊疗建设、健康汕头建设、强基层建设、公立医院改革和公共卫生服务等重点工作，在全方位全周期保障城乡人民群众健康的制度建设上取得多项新突破的生动写照。

一年来，汕头快速推进高水平医院、健全医联体管理、促进公立医院改革，并不断强化基本公卫服务功能，一些工作获得国家和省级荣誉，人民健康保障水平进一步提升。目前，汕头已初步完成区域医疗中心框架性部署。

●文/图 南方日报记者 宋芾

通讯员 谢公平

多举措布局打造高水平专科

2019年，高水平医院建设快速推进，汕头市政府出台《汕头市支持创建区域医疗中心实施方案》，投入20亿元支持区域医疗中心建设。7月，汕头市中心医院成功入选第三批“广东省高水平医院”建设单位，同年成为“国家高级卒中中心建设单位”。汕大医学院附一院（下称“附一院”）推进“广东省高水平医院建设登峰计划”，在精准医学基因检测、临床心电学研究等方面出新成果，并成为全国罕见病诊疗协作网成员医院。汕大医学院附属肿瘤医院（下称“肿瘤医院”）、汕头国际眼科中心（下称“眼科中心”）易地建设项目已于9月破土动工，汕头市中医院、市妇幼保健院和市皮防院等异地建设工程也按照计划正在推进实施。

在临床医学科研体系建设方面，依托汕头市中心医院创建汕头市医学科学院，授牌成立心血管、烧伤整形、眼科、肿瘤和神经专业5个临床医学研究中心。新设立的医学科研机构与原来各医院的重点实验室、临床科研单位相互支持，共同构建起比较完整的区域医疗中心科研体系，为发挥区域临床研究引领力奠定了基础，已初步完成了区域医疗中心框架性部署。

2019年，中国工程院杨胜利院士专家团队在汕头开展医学大数据研究与临床转化运用，力争在汕头建立广东省远程医疗分中心。广东省护士协会护理学研究院落户汕头。附一院成为广东省卫生经济学会绩效管理与评估分会主委单位。今年前三季度，汕头卫健系统共获得国家、省、市科研立项183项，发表SCI收录论文227篇，举办区域级以上学术交流活动96场次，比2018年同期有较大幅度增长。

为了支持临床专科体系建设，汕头市卫健局出台《汕头市临床重点专科建设方案》，开展国家临床重点专科、省高水平重点专科、省重点专科创建工作，由汕头市财政对申报成功的单位给予奖励补贴，并首次建立市级临床重点专科体系。组建以附一院、汕头市中心医院和附二院为核心的“3+N”粤东疑难危重症诊疗中心联盟，开展疑难危重病例诊疗技术攻关。2019年，汕头肿瘤、整形外科、眼科晋级为广东省高水平临床重点专科，占粤东西北地区的3/4席位。谭学瑞等2位专家被评为省医学领军人才，6名医务人员被评为省医学杰出青年人才。

健全医联体管理提升基层医疗显成效

为推动医联体网格化管理，汕头市卫健局出台《汕头市医联体建设网格化工作方案》，按照医联体“规划发展、分区包段、防治结合”原则，落实附一院、汕头市中心医院和附二院3家三甲综合医院分区负责7个区县，由牵头医院派遣400多名卫生技术管理人员到各区县工作，带动下属单位增设了一批医疗设备和临床科室，区县医疗服务能力进一步提升。

2019年以来，汕头全市区县医院住院量达到1.31万人次，同比增长7.57%，有不少需前往中心城区大医院就诊的病例已经能够在区县域内得到规范化治疗。由附一院托管的龙湖医院病床数增至425张，创下了收治住院病人数历史新高。南澳县人民医院2017年交由市中心医院托管，2019年县域内住院率比托管前提升了约20个百分点，较大程度缓解海岛群众“看病难”问题。

2019年11月，汕头市中心医院与潮阳耀辉医院合作办医模式，荣获“2019年广东医改十大创新典型提名奖”。潮阳耀辉合作医院在汕头市中心医院的托管下积极配备德国西门子64排螺旋CT等先进设备，改变了潮阳区西部乡镇长期缺乏大型医疗设备的状况。近年来医院门诊量、住院量增长一倍以上。

汕头国际眼科中心专科联盟于2019年新增揭西县灰寨镇中心卫生院、潮州市三饶卫生院等5个单位。其中，8月份与中山市火炬开发区医院建立专科联盟协作，是汕头与粤港澳大湾区建立的首个专科医联体单位。

基层医疗卫生服务体系逐步完善

2019年，总投资达到28.36亿元的潮南区人民医院、潮阳区中医院、金平区妇幼保健院等14个区县级公立医院的新改扩建项目，纳入各区重点建设项目组织实施。汕头市卫健局联合财政局研究制订激励措施，支持潮阳区大峰医院、潮南民生医院等创建“三甲医院”。

由汕头市财政投入400万元，支持潮南区陇田中心卫生院、澄海区溪南镇卫生院等5个乡镇卫生院实施升级改造和设备配套，完成了潮南区两英镇卫生院等29个乡镇卫生院远程医疗设备部署。同时启动潮南区井都镇诗家村等224个村卫生站的标准化建设，全面启用原先建成的134间标准化村卫生站，力争在当地基本实现“小病不出村”目标。此外，龙湖区进行了汕头首家民营社区卫生服务中心的试点改革。

目前，全市已初步建成以电子健康档案为基础的市数据中心，实现60家基层医疗卫生机构的个人健康信息互联互通。

这一年，汕头加大招才引智工作力度，引进一批医疗卫生人才，其中，招聘硕士研究生以上高端医学人才240多名，高端人才占比在粤东西北地区城市中名列前茅。预计到2019年底，每千常住人口执业（助理）医师数可达1.90名、注册护士数1.83名。

与此同时，加紧基层卫生人员培训，国家级规培基地面向基层招录649名学员，重点培养全科、精神科和儿科等紧缺专业人员。今年汕头全科医生培训人员达527名，超额完成了省下达的指标任务。并举办3期乡村医生能力提升培训班，共培训村医600多名。定向安置33名订单式医学毕业生到基层工作。

为推动各地新开设康复医学科、病理科等一批医学专科，满足基层群众的健康需求，2019年，开展多场“优质服务基层行”活动。据统计，各镇街共54个中医馆已全面启用，向社区群众开放，目前汕头中医诊疗量保持在30%以上，在全省处于较高水平。

“三医联动”促公立医院改革

汕头中心医院和汕大附一院是广东省现代医院管理制度试点单位。汕头其他市级医院陆续完成《医院章程》《医院现代医院管理制度》等制度建设。

此外，汕头出台《汕头市公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案》，推动汕头市中心医院、市第三人民医院、市皮肤性病防治院3家公立医院开展薪酬制度试点改革。2019年1月，汕头公立医院全面取消耗材加成，并同步调整了医疗服务价格，提升医护人员技术劳务收入。截至2019年11月，汕头市级以上公立医院技术劳务收入占医疗收入比重上升到28.58%，人员经费支出占业务支出上升到39.12%。

数据显示，2019年，汕头市基本医疗保险参保人数为499.2万人，城乡居民医保个人缴费标准达到220元/人·年，财政补助标准为520元/人·年。

为增强药品保障供给，汕头出台《汕头市公立医疗机构药品集团采购改革实施意见》，按照药品集团采购上线药品目录，公立医院共有1427个品规药品于2019年10月30日到深圳平台实施药品集团采购，并将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药品纳入汕头市医保报销目录，价格平均降幅达56.7%。基本药物采购品种在基层、二级和三级医疗机构中分别达到82%、59%、45%，超额完成省的考核指标。

强化基本公卫服务功能防控疾病

2019年，汕头积极推进濠江区、南澳县两个省级健康促进区县创建活动，深入社区、工厂和学校开展多场次健康素养巡讲，南澳县、潮阳区海门镇、潮南区成田镇顺利通过省级卫生乡镇（县城）复审，成功创建省卫生镇5个、省卫生村69个。

近年来，汕头无偿献血事业平稳上升，采供血量逐年增长，2019年，汕头市中心血站机采组被国家卫健委评为“全国表现突出采血班组”。

截至目前，汕头居民健康档案规范化电子建档457.49万人，建档率82%；新生儿访视、肺结核规范管理，以及宫颈癌和乳腺癌前病变及癌检出率等方面处于全省较好水平。

为加强重点人群健康管理，落实居民健康守门人制度，以全科医生为骨干组建372支家庭医生团队进村入户开展健康服务，目前一般人群签约服务率达到30.29%，重点人群签约服务率达到60.29%。

汕头还积极争取中央和省的支持，开展多个领域改革试点工作，成为全国第二批安宁疗护试点城市等，在业务建设上取得良好成效。

一年来，汕头市医改工作取得长足发展，但仍面临诸多挑战，医疗资源总体供给不足，卫生人才较短缺，基层医疗卫生机构面临“引人难、育人难、用人难、留人难”等压力，有待在医疗事业的不断发展中逐个将问题击破。

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