出生83天的婴儿因呛奶引起吸入性肺炎 情况危急家人却拒绝住院治疗（医院：“不计得失）

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新冠肺炎疫情发生以来，作为厦门市新冠肺炎定点救治医院——厦门大学附属第一医院杏林分院每日承担着大量境外入境人员的普通疾病以及新冠肺炎的排查、救治工作，该院的儿科也不例外。

近日，杏林分院成功救治一名入境后因呛奶导致吸入性肺炎的不到百天婴儿，再次对入境患儿的成功救治，体现了该院儿科救治的实力，也给海外回国的患儿家长建立起战胜疾病的信心。

午夜时分 隔离期婴儿发热就诊

近日的一天凌晨1点，杏林分院儿科主治医师林知微在完成一天繁忙的工作后，正准备躺下休息时，值班电话铃再次响起，是特殊发热门诊来患儿了。尽管有些许疲惫，但她依然麻利地按照规范做好三级防护，赶到特殊发热门诊。

一进门，便看见一名男子怀里抱着一个很小的婴儿焦急不安地坐在椅子上，林知微心里咯噔了一下:这么晚了还特意抱着孩子到医院来，一定是有什么特殊的情况。果然，这名小婴儿身体有严重不适。他叫一一（化名），是一名刚出生83天的小男婴，5天前从荷兰搭乘飞机抵厦，住在隔离酒店。从当天中午起，一一的父母便发现孩子不太愿意吃奶，晚上洗澡时发现孩子身体发烫，找酒店驻医量了体温，才知道孩子发烧了。

孩子病情严重 父亲却拒绝住院

有临床经验的儿科医生都知道，这种小婴儿的发热，一定要特别小心，有可能出现脓毒败血症或脑膜炎，尤其需要对疾病的严重程度进行准确判断。林知微急忙先对孩子进行体格检查，查看孩子目前的生命体征是否平稳。果然，解开包被一看，孩子不仅发热，还同时伴有呼吸急促、喘鸣音。再问孩子是否有咳嗽的症状，一一爸则说没怎么听到孩子有咳嗽。话音刚落，孩子就出现了一阵较剧烈的咳嗽，接着对孩子进行体格检查，发现孩子还有心率增快、四肢见少许花斑样改变，肢端稍凉，这些体征都提示了身体处于脱水状态，末梢循环差。不好，这是个重症病例！

林知微随即询问孩子当天的饮食及排便情况，新手爸爸一时之间回答不上来。摸了摸一一的尿布，林知微有了判断，“孩子现在这个情况，得马上住院治疗，有些相应的检查包括抽血、肺部的CT都要完善。”她正准备给一一办理住院手续，一一爸却不愿意了，“医生，能不能先开点药让我们回去酒店吃啊，孩子就是稍微发了点烧，没事的”。防护服里的汗水早已浸湿了林知微的衣服，她仍耐心地向家属一遍遍解释病情，“目前孩子有肺炎，需要做肺部CT检查明确肺部的情况。而且，孩子的末梢循环不好，究竟是感染引起的还是喂养不足引起的，需要抽血化验。如果确实有严重的感染，我们需要静脉抗感染治疗。”经过了多轮的劝说，一一爸只同意先给孩子拍片检查。检查证实，一一的双肺果然均有大片的实变影。

林知微再次对一一爸进行病情讲解，希望能完成抽血和住院治疗，可他依然不为所动。没办法，她立即上报杏林分院儿科负责人林刚曦主任，林刚曦主任也连夜将情况向院方上报，再三劝说，但家属依然不同意住院。这么僵持着不是办法，林知微只能先指导一一爸给孩子进行少量多次的奶粉喂养，试着纠正当天的喂养不足，并对孩子进行生命体征的监测。

耐心劝说家属 孩子终转危为安

不知不觉，天已渐亮，一一在少量多次的奶粉喂养后，四肢的花斑样改变有所改善，但气促、喘鸣等的肺部体征经过吸氧依然没有得到缓解。第二天早上，接班的苏晶莹医师进入隔离病房为一一进行仔细检查时，发现一一的情况依然不容乐观。杏林分院儿科团队一边向一一爸进行病情讲解，一边向杏林医务科长陈鹏上报情况。经多次谈话才知道，原来一一爸因经济困难拒绝住院，杏林分院郑超院长了解之后决定:“不计得失，全力抢救患儿！”

林刚曦主任立即对孩子的父亲进行病情的讲解，劝导其让孩子住院治疗，同时也积极联系到了孩子的母亲，将孩子患肺炎的情况告知母亲。好在一一妈妈在听完林刚曦主任的讲解后，明白了孩子目前的病情以及住院抗感染治疗的重要性。终于，在多方的努力劝说下，一一爸最终同意了办理住院手续，并且接受相关治疗。

在完善相关血液检查，并给予持续的心电监护后，林刚曦主任进一步详细追问病史，了解到一一入院数天前曾在喂奶时出现一次呕吐，呕吐后出现数声咳嗽，但是新手父母都没在意。结合一一肺部CT的影像学表现，考虑他为吸入性肺炎可能性大，林刚曦对其策划出治疗方案。非新冠病房楼护士长陈玉珠、儿科医生杨莓、儿科护士林小娟多次指导家属给予患儿拍背、体位引流等物理治疗，并耐心指导这对新手父母怎样喂养孩子。很快，孩子的体温在正式入院的第二天恢复正常，呼吸急促、喘鸣、咳嗽等呼吸道症状与体征也逐日缓解。经过悉心护理与精准诊疗，在入院一周后，一一复查肺部CT，双肺炎症较入院时已明显吸收、好转。

在入院的第8天，也是这一家人入境的第14天，全家经过多次核酸检测均为阴性，依据相关规定，医院给予办理出院，让他们回到当地医院继续康复治疗。

提醒：给宝宝喂奶得注意三点

厦门大学附属第一医院儿科副主任、杏林分院儿科负责人林刚曦主任医师特别提醒新手父母在给小婴儿喂奶时要注意以下几点:切记不应在宝宝哭泣或欢笑时喂奶；喂养时宝宝应斜躺在妈妈怀里或取斜坡位，不能平躺在床上喂养；喂奶后，应将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体。发现婴儿有异常，要及早就医、治疗。

（文/厦门日报记者 刘蓉 通讯员 王雅雯 图/杏林分院 提供）

本文来源：厦门日报

出生83天的婴儿因呛奶引起吸入性肺炎 情况危急家人却拒绝住院治疗！医院：“不计得失 全力抢救患儿！”

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