脾功能亢进可能会导致血细胞减少（目前治疗仍然以控制脾功能为主）

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导语：脾功能亢进，简称为脾亢，是一种临床上面会出现的导致脾大和血细胞相应增多的疾病，虽然临床上面病毒十分的常见，而且发病机制尚未明确，但是脾功能亢进仍然需要进行相应的治疗，才能帮助患者维持良好的生活状态，并且防止出现凝血功能异常。

（一）原发性

原发性脾功能亢进是指的先天性遗传所导致的脾功能亢进的问题，需要注意的是原发性脾功能亢进病因尚未明确，同时临床上面也十分罕见，所以正常情况下并不会出现脾功能亢进的问题。

（二）继发性

和原发性相对，当体内出现相应疾病，进而引发脾功能亢进的时候，就称之为继发性脾亢。

1、感染性疾病

脾脏是人体中最主要的一个免疫器官和造血器官，所以当出现感染的时候就会刺激脾脏进行相应的细胞分化和分泌功能，而需要注意的是这个时候就很有可能会导致脾功能亢进，进而出现脾脏代偿性增大的情况。

实际上大部分的感染性疾病比如病毒性肝炎，甚至亚急性感染性心内膜炎等相应疾病都可以导致脾功能亢进的出现。

2、免疫功能异常

免疫功能异常，也是导致相应脾肿大的一个重要因素，最主要是出现相应的自身免疫性疾病，这些自身性免疫性疾病不光会刺激免疫系统在不断分裂当中，还会导致分裂出来的相应免疫细胞攻击脾脏积而引发脾脏出现肿大的问题。

3、充血性疾病

当出现相应下肢充血的时候，会导致脾脏出现相应的问题，进而导致大量的血液流经脾脏，而脾脏一时之间无法容纳更多的血液就会导致脾脏出现功能亢进的问题。比如当出现肝硬化或门静脉硬化，甚至出现心力衰竭的问题都会导致脾脏出现功能亢进。

需要注意的是脾脏主要和血液的运输和生产有密切关系，同时脾脏还负责主要的免疫细胞的产生而免疫细胞也最主要存在于血液当中，所以可以说脾脏和血的生产密切相关。

4、血液病

当血液出现相应问题的时候就会导致脾脏出现一系列的问题，这主要是会导致体内的红细胞或者白细胞减少，进而刺激脾脏进行产生相应的分化和工作，而脾脏在人成年之后最主要是人体内的免疫器官，造血器官主要从脾脏逐渐转移到骨髓，当骨髓造血无法满足体内血消耗的时候，就会出现脾脏代偿的情况，就会出现脾功能亢进。

所以实际上大部分溶血性贫血，甚至出现恶性血液病和骨髓增殖性肿瘤，都很有可能会导致脾功能亢进的存在，这和血细胞减少骨髓无法及时供应有密切关系。

5、脾脏疾病

虽然脾脏疾病较为少见，但是当脾脏出现囊肿或者血管瘤的时候，就很有可能会引发脾功能亢进。

需要明确的是虽然脾脏是造血的主要器官之一，但是当脾功能出现亢进的时候就很有可能会引发血细胞的减少，而具体机制尚未明确，猜测跟以下因素有关。

1、过分吞噬

当脾功能亢进的时候脾脏具有相应的滤血功能，最主要是通过单核细胞和巨细胞组成的，而血液流经脾脏的时候就会被巨噬细胞进行相应的过滤，使受到损伤衰老的细胞被留下来进行相应的吞噬，所以当出现脾功能亢进的时候，就会导致脾脏的滤血功能也随之亢进，进而导致正常的红细胞在脾脏当中被阻留或者是被吞噬，使得体内的血细胞含量减少。

2、过分阻碍

正常人的脾脏并没有任何储存红细胞的功能，但是仅有少量的血细胞会被留在脾脏当中，而当脾脏明显出现肿大生殖功能亢进的时候，就会导致有大量的红细胞和血细胞被留在脾脏当中，也就导致了外周血细胞的减少。

3、免疫问题

脾脏可以说是人体当中最主要的免疫器官正常的脾脏会参与到免疫功能，当中的抗原加工和抗体形成，但是当出现脾肿大的时候，就会导致抗体和红细胞进行相应的结合，进而导致红细胞被有效地破坏，进而使得红细胞数目发生相应的减少。

（一）检查

1、血常规

可以说进行血常规检查是必不可少的，而对于脾功能亢进的患者来说，进行血常规的检查，可以明显的对血细胞进行相应的计数，以观察血细胞是否发生了相应的数目变化。

实际上对于出现脾功能亢进的患者来说，可以明显发现血细胞当中有很多种类发生明显的减少，并且血细胞的形态大小都正常。

早期的脾功能亢进患者会出现白细胞和血小板的减少，而晚期脾功能亢进患者则会出现全血细胞的减少。

2、骨髓象

骨髓是除了脾脏以外，最主要进行造血和免疫功能的地方，所以对骨髓进行相应的检查，就可以帮助医生更好地确定骨髓是否出现异常增生的情况。同时也可以帮助医生确定是否是由于骨髓问题进而引发的血细胞成熟障碍，导致大量血细胞被破坏，进而引发血细胞减少。

3、影像学检查

影像学检查即是通过超声ct等相应方式来确定脾脏的大小和位置，而对于出现脾功能亢进的患者来说，很多患者都会出现相应的脾脏增大的问题，这主要是因为脾脏出现功能亢进而产生的代偿性增生。

（二）治疗

目前的脾功能亢进并没有任何的良好物治疗方式，大部分治疗方式仍然以去除病因，并且进行部分脾脏切除的方式，来保持良好的脾功能和血液循环功能。

结语：实际上脾脏是人体当中最不起眼的一个器官，但是他主要和血液制造以及和人体当中免疫系统有着密切关系，而当出现脾功能亢进的时候，就导致人体当中出现外周血减少，进而引发一系列出血性疾病，所以就需要格外注意。

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