每6周打一针（抗癌界炙手可热的免疫治疗让肿瘤有望作为“慢性病”管理）

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天目新闻 记者 隋雪

一直以来，肺癌是威胁人类健康的一大杀手。据世界卫生组织统计，肺癌在全球多个国家高居发病和死亡率榜首。

以往，晚期肺癌是被视为患者不太可能活过5年、10年的“绝症”。过去数据也表明，晚期肺癌患者的5年生存率仅有5%左右。很多患者在确诊肺癌后，因为对疾病的认识不足而选择放弃治疗。

实际上，随着临床研究不断进展，近年来，除了传统的放化治疗外，以PD-1和PD-L1抗体为代表的免疫治疗，已经成为肺癌患者新的治疗选择。

激活人体免疫系统

免疫治疗药物如何发挥抗肿瘤作用？

肿瘤的免疫治疗通过激活人体免疫系统，依靠自身免疫机能，就能杀灭肿瘤细胞和肿瘤组织。与手术、化疗、放疗和靶向治疗不同，免疫治疗针对的靶标不是肿瘤细胞和组织，而是人体自身的免疫系统——通过激活或改造人体免疫系统抗肿瘤的免疫力，使之成为攻击癌细胞的武器。和传统的化疗和标靶治疗相比，免疫治疗的作用更持久，副作用也相对更低。

中国科学院大学肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胸部肿瘤内科主任范云教授在采访中表示：“近几年，肺癌治疗的发展非常快，创新疗法已经给病人带去了很多的获益。帕博利珠单抗（一种免疫治疗药物）此前已经被国家批准用于晚期肺癌患者的治疗，既可以单药也可以跟化疗联合。相关研究显示，对于晚期非小细胞肺癌，经过检测PD-L1大于等于50的患者，用免疫治疗药物的5年生存率就可以达到31.9%，也就是三分之一的患者可以活过五年，这是目前医疗发展的创新疗法所带来的一些成果。”

范云教授补充：“除了疗效成果以外，病人的生活质量也改善了很多。因为免疫治疗虽然有一些独特的不良反应，但总体不良反应明显比化疗的不良反应少，病人的生活质量会得到提升，治疗也更方便。很多病人三个礼拜用一次免疫药物，来医院一瓶药挂好没什么事情就可以回家了，在门诊就可以完成，便利性得到了提升。”

未来可6周用药一次

让肿瘤有望作为“慢性病”管理

2018年7月，中国食品药品监督管理总局批准PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液上市。

近日，帕博利珠单抗新增400mg每6周一次（Q6W）的剂量方案在国内获批。新方案是在目前200mg每3周一次的给药方案基础上再增加一个选择，适用于该药物目前在国内获批的全部6个适应症，覆盖肺癌、头颈癌、食管癌和黑色素瘤四个瘤种。符合6个适应症的患者，医生将可以在规范用药的基础上在200mg每3周一次和400mg每6周一次的剂量方案中选择更适合患者的治疗方案。

新增的剂量方案对治疗医院距离远和不喜欢频繁去医院的患者，包括不喜欢扎针的患者而言，有了更方便的新选择。按照3周一次剂量方案算，年注射次数是17次，但是6周一次剂量方案，年注射次数仅为8~9次，这意味着患者至少可以少跑8次医院，充分节约了来回路上花费的时间、精力和金钱。

可以预见的是，随着对癌症的免疫反应及调控机制的深入了解，加上医疗技术的不断进步，不久的将来，癌症或许不再是绝症，而成为可治愈或可控的“慢性病”。

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