抑酸药VS抗酸药（搞清类型吃才安全）

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我们的胃每天都在持续分泌胃酸，胃酸在人体的消化吸收中发挥着重要作用。可胃酸过少就会产生腹胀、腹泻等消化不良的症状；胃酸过多，就对胃黏膜具有侵蚀作用，引起胃肠炎症或溃疡，导致下列症状：

反酸：胃内酸性内容物反流而成，常常是由于胃酸分泌过多而引起，较常见于功能性消化不良，反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。

烧心：胃内酸性内容物反流刺激食管黏膜产生胸骨后的灼热感，较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。

市场上药店里都会出售各种各样的“胃药”，有抗酸药、抑酸药、胃粘膜保护药以及促胃肠动力药等等。其中抗酸药和抑酸药各有特点，如果胡乱服用很容易发生错误的用药风险。

01抑酸药

抑酸药又称胃酸分泌抑制剂，通过各种机制抑制胃酸的分泌。抑制胃酸分泌的药又分为：H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂。

H2受体拮抗剂

阻断壁细胞的H2受体，可抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。有研究表明，H2受体拮抗剂对夜间胃酸分泌有明显的抑制作用，但对白天的胃酸分泌控制效果较差。

代表药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等

抑酸强度：法莫替丁＞雷尼替丁＞西咪替丁

质子泵抑制剂

可抑制中枢或外周介导的胃酸分泌，对基础胃酸分泌、各种形式的应激性胃酸分泌都可产生有效抑制。

代表药物：艾司奥美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。

抑酸强度：埃索美拉唑＞雷贝拉唑＞泮托拉唑＞兰索拉唑＞奥美拉唑。

相对来说质子泵抑制剂抑酸效果更好、作用更强，目前控制胃酸方面推荐使用的一线治疗药物就是质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、 兰索拉唑等。

02抗酸药

抗酸药是一类能中和胃酸、降低胃内酸度，迅速缓解胃灼热、疼痛等症状的弱碱性无机化合物。不能直接抑制胃酸分泌，但对胃黏膜屏障有细胞保护作用。

可缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。可用于消化性溃疡或出血、急性胃黏膜病变、慢性胃炎、反流性食管炎及功能性消化不良等。

代表药物：碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化铝、氢氧化镁、铝碳酸镁、碳酸钙等。

抗酸药直接中和胃酸, 起效快，但随着胃排空不能中和继续不断分泌的胃酸, 作用持续时间很短。

抗酸药的剂型效果：液体（如胶体）＞粉剂＞片剂

抗酸药物中和胃酸后胃内pH升高，促进胃酸分泌反弹，因此，胃食管反流病及消化道溃疡患者需联用其他药物。

某些抗酸药物易发生药物不良反应，如产气、便秘、腹泻等；如服用不当，会增加不良反应发生率，因此，应根据疾病及患者情况选用适宜的药物，并注意用法用量。

注意事项

1.抗酸药与抑酸药不能同时服用，因为抗酸药会减少抑酸药的吸收。

2.不论是抗酸药，还是抑酸药，若需要与胃黏膜保护剂同服，需错开1小时左右。因为胃黏膜保护剂类药物需要在酸性环境下形成保护膜。

3.胃动力药不能与抗酸药同时服用，因为抗酸药需要在胃里停留时间长，而胃动力药在促进肠蠕动时会缩短抗酸药在胃里停留的时间。

4.若长期服用抗酸药或抑酸药，应加强对骨质疏松的检查和预防。若患者病情需要持续服用抗酸药，应该选用最小有效剂量治疗，并且每服用两年到医院检查骨密度，这样可以降低骨质疏松、骨折的危险。已有骨质疏松的，应避免长期使用抗酸药。

5.抗酸药一般连续服用不超过7天。患者如长期使用抗酸药，很可能引起胃酸反跳性分泌过多或高钙血症。

因此，服用抗酸药超过7天，且症状无明显改善时，应立即找医生复诊，避免因服药时间过长而延误病情，发展成胃及十二指肠溃疡。

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