三叉神经痛 为何经常被误诊为牙疼（病因症状饮食及注意事项）

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在日常生活中发生一些症状为三叉神经痛，三叉神经痛是一种脑性疾病，它的特点是在单侧发作，发作间隙无常。发作时：像电击、刀割、烧灼、是一种顽固难以忍受的剧烈性疼痛。来得快去得也快，疼痛历时数秒或数分钟。发作后与常人无异。

三叉神经痛

1、引起三叉神经痛的原因

原发性的三叉神经痛，是在出脑干位置也就是三叉神经的根部，长期受到血管的压迫，导致神经脱髓鞘病变，三叉神经之间的传导神经出现短路。原发性三叉神经痛主要是指在核磁、CT、影像学中不能明确看到主要的因素，但是在MRTA血管成像中可看到血管和神经有密切的接触，即动脉或静脉对三叉神经根出脑干区或者入脑干区，造成长期的血流波动性的冲击，引起脱髓鞘病变，使感觉过敏。

继发性的三叉神经痛，继发性三叉神经痛有明确的，能够通过核磁、CT，看到的，三叉神经根部的一些继发性的因素，比如肿瘤压迫、蛛网膜囊肿、感染、蛛网膜粘连以及血管畸形等，刺激三叉神经感觉根，造成感觉过敏。引起三叉神经痛的原因，原发性和继发性的是不一样的。

血管压迫

2、头部三叉神经痛的症状

头部三叉神经痛的症状主要表现为阵发性、闪电样、刀割样的感觉或者灼烧感，每次发作几秒、几十秒、几分钟不等，可自行缓解。疼痛的特点是突然疼痛又突然不疼。打击点通常在鼻唇沟、颜面部、牙齿处，因此刷牙、漱口、洗脸的时候容易诱发。三叉神经的分布区，第一支是额部，即额支，第二支是上颌部，即上颌支，第三支是下颌部，即下颌支，也就是下颌部下牙、上颌部上牙、脸部以及眼眉以上的额部。三叉神经痛常见的是一侧疼痛，双侧疼痛非常少见，偶发，并且不同时期发病。同时期两侧都疼的病例在临床上几乎遇不到，非常罕见。但是双侧三叉神经痛表现的病例并不少见，但是都是一侧一侧发病，有间隔的时间，间隔时间长短不一，至少间隔几个月，甚至几年。

三叉神经痛

3、三叉神经痛为何经常误诊为牙痛

曾经有过一个病人一直在医院看牙痛，把他右边后面这三个大牙全部拔掉了，这个牙痛还不好，最后在我这里确诊为三叉神经痛。做了手术之后，疼痛就解除了。

牙齿的三叉神经痛，也就是表现为牙疼。很多三叉神经痛的病人的第一诊断都是牙疼，然后到口腔科去看牙，把牙治了仍然还疼，甚至拔光了一侧的牙，还疼，才发觉不对，才想到到神经外科或者神经内科医生那里来看病，最后被诊断为三叉神经痛，在神经外科进行介入手术治疗。牙疼只是三叉神经痛的一个表现形式。上颌支和下颌支支配整个的上牙和下牙，一颗牙齿的疼痛我们都很痛苦，三叉神经痛会导致一排牙都疼，甚至牙龈也在疼。另外牙齿有问题，例如龋齿引起的牙疼是持续性的胀痛，很难自行缓解。而三叉神经痛引起的牙疼是阵发性、闪电样的疼痛，和持续性有本质的区别。即一个是阵发性的，一个是持续性的，一个是短暂的，一个时间比较长的，一个是不经过治疗能自行缓解的，一个经过治疗才能缓解。

三叉神经痛

4、三叉神经痛饮食注意事项

得了面部的三叉神经痛以后，饮食方面需要注意

(1)对于三叉神经痛来说，由于动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，容易造成疾病的发生，所以要尽量避免造成这些疾病的饮食，比如采取低盐饮食、低脂肪饮食等，养成良好的饮食习惯。

(2)由于三叉神经痛没有得到治疗以前，会非常疼痛，咀嚼特别硬的食物，可能刺激牙齿、牙龈，诱发疼痛发作。所以尽量吃流食，减少对牙龈、牙齿以及口唇的刺激，也就减少了发病的频率。至于对三叉神经痛有好处的饮食，目前来说是没有的。三叉神经痛对于饮食没有过多的要求，只是在进食的时候，有好多病人因为张不开嘴，咀嚼食物的时候非常困难，也非常痛苦，所以尽量食用容易吞咽的食物，可以对三叉神经痛的病人起到很好的帮助。

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