「改善医疗服务」两科共管（为慢性肾脏病患者提供全方位饮食指导）

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俗话说，民以食为天。美味的食物除了给身体提供营养之外，亦为生活增添许多愉悦感。但是吃得不健康，也会对疾病的发生、发展有助燃之危害，如糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等都一定程度上与不良的生活方式、饮食习惯有关。而慢性肾脏病患者往往在肾功能出现减退后，所面临的饮食问题有过之，而无不及。

对于普通人来说，一席充满了高蛋白的丰盛的海鲜大宴，或是肥牛火锅，是味蕾的快乐源泉和生活的滋补剂。但对于肾功能减退患者，则是增加肾脏负担、加速肾脏功能向终末期进展的危险因素。夏天甘甜的水果、诱人的巧克力、香浓的咖啡…这些富含钾盐的美味食物，对于慢性肾功能衰竭患者（尤其是无尿的患者）来说，随时可能变成一个隐形杀手，不仅造成肾衰患者严重的高钾血症继而发生心律失常，甚至心跳骤停而危及生命。

还有富含磷的食物，对于肾功能减退的患者来说，也无异于慢性“毒药”，由于肾脏排泄各种代谢产物能力的下降，导致终末期肾脏病会面临各种毒素的蓄积。而高磷血症作为慢性肾脏病骨和矿物质代谢紊乱的一个部分，协同低钙血症，同时会反噬影响骨以及相关的物质代谢，波及相关的内分泌腺体，加剧软组织血管钙化的进程，最终协同影响患者的生命进程和结局。

是不是什么都不要吃、以及吃得很少就可以呢？非也！对于不恰当的十分严格控制饮食摄入的患者，在失去许多乐趣的同时，也会面临营养不良的风险；而相关研究表明，对于慢性肾功能衰竭患者中存在营养不良以及低体重、合并肌少症者，死亡的风险也随之增加。所以合理的饮食，对于防治疾病及相关合并症的进展，必不可少。

为了更好地对慢性肾脏病患者进行全方位的管理，2021年8月30日，肾内科在张东亮主任医师的带领下，与营养科进行了学术交流，同营养科张勍烨医师、周欣医师一起解读了最新的营养指南（2021年中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南），与时俱进，更新知识，共同探讨如何能够有效对慢性肾脏病患者进行营养支持及管理。

营养科张勍烨医师解读最新营养指南

此外，两科的合作不断深化加强，较过去更为密切，合作模式转变为营养科医师积极参与到肾内科日常患者查房，患者在同一时间可以得到两个学科专业组的精细化指导。就在昨天，营养学造诣深厚的周宏伟医师偕同黄晓晨医师全程参与了肾内科患者的查房，就患者的营养问题及时给予现场指导。相信，这样的学科合作能够更好的服务于广大患者。

营养科周宏伟医师与黄晓晨医师参加患者查房

文图丨肾内科 夏文丽

编辑丨靳晓方 于淼

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