是药三分毒 吃药伤肝（那吃药同时吃保肝的保健食品可以吗）

90％的药物都是经由肝、肾代谢，所以网络上就出现一种药物吃多了会伤肝的说法，各种保肝的保健食品也就成了这些慢性病患的桌上常备物，甚至有人把认为会伤肝的药物自行减量。专家说，有些保健食品的确有护肝的功效，但吃太多也可能伤肾，不要为了肝，坏了肾。

为什么保健食品可以护肝？

保肝的保健食品，大部分都是增加维生素、增加肝脏代谢速率，像是酒精，在肝脏里代谢越久，伤害就越多，所以增加代谢速率的确可以保护到肝脏。

比如常见的芝麻锭，其中的芝麻素可以抗氧化、抗发炎，但是保健食品中的芝麻素含量不高，护肝效果没有想象中那么好，而添加五味子，因为五味子素有帮助肝脏代谢的效果，可以让肝脏负担不会那么重，也是很多人爱用的牛樟芝，则因为可以抗自由基、抗发炎，所以也能起到保护作用。

吃药伤肝，那药要怎么吃？

其实我们吃进去的东西都是经过肝、肾代谢，不只是药物，所以保健食品也会对肝、肾造成负担」，像是许多老人家都有肝肾的问题，医师可能就把药量减到1/2、1/3，或是药物的最低反应量，观察药物的作用，并定期抽血监测肝肾功能，确定没问题。虽然可能就治疗要比较久才会有效，但至少不会对肝脏一次累积工作。

不过到底哪些药伤肝，专家说，不能一竿子打翻一条船，比如苯二氮平类的安眠药（BZD），只有2种不是肝代谢，其他都是，但老人家常吃的是『安定文（Ativan，成分Lorazepam），刚好就是非肝脏代谢的那种，所以你要说安眠药伤肝，这样也不对」

而很多人认为抗生素会伤肝，但像是常用的广效型抗生素可乐必妥（Cravit），其中的成分Levofloxacin几乎不是肝脏代谢，而是肾脏代谢，所以对于有肝硬化的患者来说，医师也可以很放心的使用、几乎不用调低剂量。

最好的吃药法

开药前，可以直接跟医师说有肝病史，医师就会斟酌调整，但其实如果有做抽血检测，医师都会知道肝、肾功能的状况，所以如果有按照药嘱服用，不要自己多吃，基本上不会有太大的问题。

虽然吃药不一定会伤肝，但还是想多一层保护，到底能不能吃保健食品？专家说，保健食品，像是含有中草药的保健食品，吃很多可能会保护肝没错，但也可能伤到肾，最好吃之前还是先咨询药师。如果是担心交互作用，食品类对药物的交互作用比较小，不一定会有，但尤其是老人家，服用的药物很多，很难一一比对，也不能保证没有，建议都还是间隔2小时再吃比较好。

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