好端端 怎么吃了药会耳鸣耳聋（若医生开这类药 请拒绝）

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[医生啊，我这突然之间，怎么就听不见了呢？要不要开点补肾的药？]

[之前有过什么相关的病史吗？]

[好像没有，一直挺健康的。]

[这很可能属于突发性耳聋。]

[突发性？耳聋还能突然发生的吗？我一直以为耳聋就是肾虚呢。]

什么是突发性耳聋？

突发性耳聋指的是在72小时内突然发生的听力下降，一般情况下原因不明。突发性耳聋的患者的耳部传音结构并没有明显的破坏，但其对声音的感觉下降了。大多数情况下是一侧耳朵发生了突发性耳聋，经常伴随着耳鸣、眩晕、恶心呕吐症状。

突发性耳聋不是老年人的专利

虽然突发性耳聋多发于50岁到60岁的人群中，但近些年来，突发性耳聋的发病呈现年轻化的趋势，很多年轻人也会出现突发性耳聋。这到底是怎么回事呢？

世界卫生组织在2019年发布的新闻稿中说道，全球12岁到35岁人群中，有近半数的人因为经常戴耳机收听音乐，面临着听力丧失的风险。研究数据显示，如果待在100分贝的噪音下，只需要三五个月就能使人的听力发生永久性受损。

日本厚生省的研究人员，对164名突发性耳聋患者和24941名与患者年龄、性别、居住地相同的健康人展开了调查，结果发现，睡眠不足7个小时的人，发生突发性耳聋的几率是睡眠在7到8个小时的人的4.3倍，经常不吃早饭的人患有突发性耳聋的几率要比经常吃早饭的人高2.73倍。也就是说，经常戴耳机听歌、熬夜、不吃早饭等行为都会增高发生突发性耳聋的风险，而这三样是许多年轻人的写照。

耳聋分有哪些种类，你知道吗？

目前在对耳聋程度进行分类的时候，基本沿用1997年世界卫生组织发布的标准，以500赫兹、1000赫兹、2000赫兹和4000赫兹语言频率的平均听力阈值为分级，听力阈值小于25的即为听力正常，听力阈值在26到40之间，即为轻度耳聋，此时小声说话时有听力上的困难；阈值41到55之间的，即为中度耳聋，此时对一般人的说话声音有些听不清楚；阈值56到70之间，即为中重度耳聋，在近距离大声说话时有听力上的困难；阈值在71到90之间，即为重度耳聋，在耳边大声呼喊的时候能听到一些；阈值在91以上，即为极重度耳聋，此时基本听不到什么声音。

耳聋的病因比较复杂，有遗传和母亲在孕期使用药物不当等的先天性耳聋，有脑膜炎、中耳炎等感染引起的耳聋，在听神经肿瘤发生出血或者压迫耳蜗神经的时候也可引起耳聋，某些药物也会损伤听力，还有发生颅骨骨折等头部外伤，也有一定损伤听力的风险。

突然发生耳聋，该怎么办？

及时到医院就诊，检查。突发性耳聋的黄金救治期是72小时，越早治疗恢复的可能性越大，在一周内治疗者，有80%以上可以完全恢复或者部分恢复听力，所以一旦有症状，要赶快到医院就诊，避免错过最佳治疗期，使得听力难以恢复。

观察有没有耳鸣，眩晕。

突发性耳聋并不是立刻就什么都听不到了，有时是有一种耳朵被堵住了的感觉或者出现耳鸣声，这些可能就是突发性耳聋发生前的症状，除此之外，有些人还有眩晕、恶心呕吐等症状，当感觉到一边耳朵已经听不到的时候，听力下降的程度就比较厉害了。

突发性耳聋目前主要采用综合治疗的方法，首先考虑的是药物治疗，使用溶栓和抗凝药物、神经营养类药物，尤其是糖皮质激素的使用最为重要，但不宜长期或过量使用，有糖尿病等基础疾病的人更要慎用。其次考虑高压氧舱的治疗，一般与药物治疗合用，咽鼓管功能不全者不能使用，而且有少部分患者在使用后出现幽闭恐惧症的情况。最后可以考虑激素鼓室内注射，适用于全身激素治疗无效或无法使用全身激素进行治疗的患者的补救治疗，以及重度耳聋患者的初始治疗。

耳聋患者的预后调理，需要多加注意

避免感冒。感冒是一种病毒感染性疾病，如果没有及时治疗也可能会引起突发性耳聋，所以，在耳聋患者预后也应当注意预防感冒。

良好的睡眠。耳聋患者预后应当有充分的休息，避免过度劳累，以免病情反复或加重。

饮食均衡，新鲜蔬菜水果。饮食均衡带来的营养均衡对于身体健康和免疫力很重要，除了饮食均衡外，要注意低钠饮食，避免食用刺激性食物。

戒掉烟酒和咖啡。烟草中的尼古丁和慢性的酒精中毒，会直接损伤听细胞和中枢神经，而咖啡中的咖啡因对听力亦是不利，烟酒和咖啡会诱发听力的下降。

保护健侧耳，避免接触大音量噪声。突发性耳聋一般只会发生在一侧，由于一侧发生了问题，听力的主要任务就落在了健康的一侧，在噪音的影响下，健康的一侧也有可能出现问题，所以要保护好健侧耳。

远离耳毒性药物。很多药物如利尿酸、奎宁等，都有耳毒性，会引起听力的下降。

耳朵是我们听到声音的重要器官，在日常生活中应当尽量去保护，发生了突发性耳聋后，一定要及早的进行治疗，争取最好的治疗效果。

参考资料：［1］突发性耳聋.医药卫生.2016,2(8):211-212［2］年轻人当心“突聋”找上你.科技日报.2014-4-3［3］「警惕」你说什么？听不见~突发性耳聋需要注意这6大因素.健康中国.2020-6-13

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