顶尖科学期刊称 吃益生菌不仅无用（还可能有害）

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浙江24小时-钱江晚报记者 张冰清 通讯员 于伟

最近，世界顶尖科学期刊《Cell》发表文章称，新的两项研究表明，服用益生菌不仅没有好处，还可能对人体有害。

一位粉丝近60万的医学类博主将该结论发在微博后，引发了网友们的热烈讨论：以后没有借口喝酸奶的是吗？每次火锅后的消化液白喝了？以后便秘了怎么办？

大众普遍认为，吃酸奶等富含益生菌的食物，能调节肠道菌群，改善肠道环境，还有人专门吃益生菌胶囊补充日常摄入。

这项研究成果，颠覆了人们对益生菌的想象，网友甚至开玩笑说，没想到你是这样的益生菌！

服用下去的益生菌，可能根本无法在肠道里安家

根据国际益生菌和益生元科学协会的定义，益生菌是指当施以足够量时可赋予宿主健康益处的活的微生物。从字面上来看，益生菌本身就是对人体有益的微生物。《Cell》的这项研究，主要探讨服用的益生菌是否有效。

此次研究，由以色列魏茨曼科技学院的免疫学家Eran Elinav带领团队完成。学界针对益生菌的研究非常多，Eran Elinav这项研究的独到之处在于，他们用肠镜对肠道菌群直接取样，代替在粪便取样这种普遍方式。

研究结果表明，肠道内的菌群和粪便里的菌群并不对等，有些人可以将服用的益生菌保留在肠道内，但有些只能穿肠而过，最后进入粪便，排除体内，“这就表明，每个人都能从摄入益生菌中普遍收益是经验上的错误。”

第二项研究里，研究者考察了肠道菌群遭到破坏后，服用益生菌能否加速肠道的恢复。研究人员让志愿者服用了抗生素，用来破坏原有肠道菌群环境。结果发那些年，补充益生菌的那一组志愿者，长达六个月无法恢复原来的肠道菌群，“益生菌有效地阻止了肠道微生物恢复到原来的状态。”

虽然研究者没有去评估长时间的肠道菌群紊乱会带来什么临床上的影响，但之前有研究曾发现，它与肥胖、过敏等有一定关联。

研究只是强调个体差异和可能的危害

浙江省中医院消化内科主任医师吕宾教授表示，以上研究并没有完全否定服用益生菌的作用，第一个研究只是强调了益生菌在不同人群肠道里的定植效果不同，这说明益生菌的补充要个体化设计，与此前的研究并不冲突。

而且，益生菌不定植在肠道黏膜，不代表它就不会发生作用，“粪菌群和膜菌群的效果不同，但它依然会影响营养素的分解、代谢。”

而对于第二个研究，恰巧吕宾教授的团队也做了类似的研究。他们将因使用抗生素而引起腹泻的患者分为两组，一组单纯治疗，另一组补充益生菌。

实验结果与以色列学者的截然相反，没有补充益生菌的患者出现腹胀、胃口不好等症状，补充益生菌的患者，肠道菌群紊乱的情况得到缓解。

吕宾教授说，目前学界普遍认为，总体上益生菌对维护肠道健康是有益的。这个研究指出了可能存在的危害，强调益生菌使用因人而异，要从多方面综合考虑，这就是研究的价值所在。

近年来，一些研究还表明益生菌与人的寿命、胖瘦，以及肿瘤、糖尿病等疾病之间存在关联。很多商家因此打出益生菌能延年益寿、包治百病的名号。对此，吕宾教授表示这其中的机制尚不明确，不可轻易相信夸大的作用。

喝乳酸菌饮料认准活菌，肠道严重受损者谨慎补充

在日常饮食之中，如何最有效地补充益生菌、改善肠道环境呢？

吕宾教授说，乳酸菌饮料、发酵乳制品等食物都含有益生菌。乳酸菌饮料是由乳酸菌发酵制得的乳液，注意要与口味酸甜的乳酸饮料区分开来。

他强调，虽然有研究表明，乳酸菌的死菌仍具有一定作用，但总体来说，活菌的效果会更好一些。所以，购买乳酸菌饮料时要注意一下标签，选择未杀菌（活菌）型而不是杀菌（非活菌）型。购买后记得尽快放入冰箱冷藏保存。

这些食物中的益生菌本身数量有限，再经过胃酸的腐蚀，真正进入肠道的可能所剩无几，“不过，我们也不指望吃进去多少，肠道就获得多少。最后进入肠道的数量不多，但能促进原本有益菌的生长，所以适当补充还是可取的。”

更何况，酸奶等发酵乳制品还能补充蛋白质、钙、维生素B等营养物质，只要吃的时候稍微注意下含糖量，就还算是健康食品。他还建议，可以多补充益生元来促进益生菌的生长和活性，粗粮、蔬菜等食物都富含益生元，价格便宜，效果又好。

而临床上的益生菌制剂，在胃里并不释放，到了肠道才发挥作用，更加直接有效，“我们一般给腹泻、便秘、炎症性肠病的患者使用，但只是作为一种辅助。”

他提醒说，有些肠道屏障严重受损的病人，细菌容易突破肠道屏障进入血液，引发感染，这时候就不适合再补充益生菌了。

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