白术和苍术 都能燥湿健脾（但功效应用却不同 临床药师说出实情）

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白术和苍术，都是我们日常生活中很常见的中药。对于白术来说，可能大家潜意识里知道的是补气健脾药，其实它也有燥湿的功效。但是和苍术的燥湿功效相比，它还是存在着一定的区别的，今天就为大家仔细讲讲。

白术

白术，在中药学上属于补虚药大类中的补气药，药性甘、苦，温，归脾、胃经。具有益气健脾，燥湿利水，止汗，安胎的作用。主要用于以下疾病：

脾气虚证：白术甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”。中医上讲脾主运化，如果脾气不足，人体内的水谷精微运化失调，就会引起水湿内生，从而导致不想吃东西，大便溏薄、腹泻、口痰多、水肿、女性白带多等症状。

气虚自汗：白术擅长治疗脾气虚弱，凡是有卫气不固，表虚自汗症状的人，用白术的效果与用黄芪相似，而且作用还会更好一点。也就是说白术能够补脾益气，固表止汗，尤其是这种体质虚弱，经常出虚汗的人，是非常适合的，如大家吃的中成药玉屏风颗粒里面就有白术、黄芪等。

脾虚胎动不安：白术还能益气安胎，对于脾虚胎儿失养者，还可以补气健脾，促进水谷运化以养胎，这种情况下需要与人参、阿胶等补气养血的中药配伍，效果会更明显。也可以用于治疗脾虚失运，湿浊中阻引起的妊娠期妇女的呕吐、不想吃东西、四肢沉重和水肿，常常与人参、茯苓、陈皮等补气健脾除湿的中药配伍，起到利水消肿的作用。

现代药理研究表明，白术对肠道有双向调节作用，能明显促进小肠蛋白质的合成，有防治胃溃疡的作用，能促进细胞免疫功能，可在一定程度上升高白细胞。除此之外，还能够保肝、利胆、利尿、降血糖、抗血凝、抗菌、抗肿瘤。白术挥发油还具有镇静作用。

苍术

苍术，在中药学分类上属于化湿药。药性辛、苦，温。归脾、胃、肝经。主要功效为燥湿健脾、祛风散寒。临床上主要用于以下疾病：

湿阻中焦症：比如说对于脾失健运导致的肚子胀闷、恶心、呕吐、乏力、不想吃东西、舌苔白腻等症状，苍术能够发挥其苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃的功效，最为适合。

风湿痹症：苍术辛散苦燥，擅长祛湿，所以对于风湿痹症，尤其是湿胜者最为适合。但一般来说还需要配伍其他中药，如薏苡仁、独活等祛风湿药。

风寒挟湿表证：苍术能够打开肌肤毛孔而发汗，擅长祛除肌肤表面的风寒表邪，又因为能够胜湿，所以对于风寒表证且挟湿的人最适宜。

此外，苍术还能够明目，用于夜盲症及眼睛昏涩的人，可单用，或与猪肝、羊肝蒸煮同食。

现代研究表明，苍术挥发油能够对抗肠痉挛，小剂量时对中枢神经有镇静作用，大剂量时呈抑制作用。苍术醇有促进胃肠运动的作用，对胃平滑肌有轻微收缩作用。苍术煎剂有降血糖作用，同时具有排钠、保钾作用，即现代医学上讲的利尿作用。其维生素A样物质可治疗夜盲症和角质软化症。

从以上的对比可以看出，白术和苍术都能够燥湿健脾，但侧重点还是不一样的，白术主要擅长从补气的角度出发，如脾气虚证引起的体内水湿内生、气虚自汗、脾虚引起的胎动不安等。而苍术主要擅长从化湿的角度出发，祛除湿阻中焦、风寒湿痹、风寒挟湿表证等。但值得欣喜的是，现代药理研究都表明，白术和苍术都有降血糖的作用，这可能是对于糖尿病患者的一大福音。

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