手术方法为超重糖尿病患者提供治疗新方式

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中日友好医院外科代谢减重中心主任、中国医师协会肥胖糖尿病外科专业委员会常委孟化近日表示，对于一些超重的糖尿病患者以及合并严重的代谢综合征患者，手术减重是必要且有效的治疗方式。

孟化是在2021中国减重糖尿病论坛上提出上述观点的。此次论坛由中国医药卫生事业发展基金会主办、中日友好医院协办，以线上+线下结合形式召开。

（图为2021中国减重糖尿病论坛现场）

国际糖尿病联盟最新发布的全球糖尿病地图（第9版）显示，全球糖尿病患病人数不断上升，目前已有4.63亿人患糖尿病，其中，我国患病人数最多，约为1.164亿人。糖尿病相关医疗支出仅次于美国，大约为1090亿美元。

专家介绍，肥胖会引发众多代谢性疾病，其中以糖尿病最为典型。现已证实，减轻患者体重、促进代谢能力、减低患者血糖的危险因素，对降低恶性肿瘤的发生率和提升治疗有效率具有相当重要的积极作用。

“肥胖是重要的健康问题，解决肥胖问题首先需要生活方式干预，然后考虑遗传等相关因素，在生活方式干预不良的情况下，需要采取一些特殊的药物或者手术方法。”中国工程院副院长王辰表示，对于一些特殊的、难治的以及生活方式干预和药物不能解决的问题，手术作为减少摄入量的办法，能改善人体的结构和机能，是可取之策。

据悉，全国2008年开展的减重代谢手术只有117例，到2020年升至12837例，12年时间增长了100多倍。

“代谢手术是一项需要多学科协作的工作。”孟化介绍，其中，内分泌科负责术前综合评估、手术指征合理把握等，心理科负责评估患者的心理和精神状态，营养科负责术前营养状态评估、术后营养支持，普外科负责确定手术方式及实施手术。同时，还需要ICU、心内科、呼吸科、麻醉科等科室的参与，只有这样，才能保证手术安全性。

2017年，中日友好医院成立了全国首家针对肥胖和糖尿病患者全方位诊疗及生活方式干预的全流程医学中心。孟化说：“来此就诊的患者首先考虑药物治疗，同时，营养管理团队会为患者提供科学全面的营养方案，最后的干预手段才是外科手术治疗。”

此外，本次论坛围绕糖尿病伴肥胖、糖尿病的多学科管理以及糖尿病多途径治疗等热门话题进行了讨论，展现我国减重代谢管理的新思路和方法等，提升糖尿病伴肥胖病人的健康管理理念。（记者沐铁城）

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