胃癌术后要不要化疗 并发症怎么办（这个方法能够减少痛苦）

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胃癌在临床中常常表现出“三高一低”的现象，“三高”指的是高发病率、高转移率、高死亡率；“一低”指的是5年生存率低。很多患者确诊时已经处于胃癌中晚期。虽然临床治疗胃癌的方案多种多样，但随着病情进展、治疗周期的延长、毒副作用的积累、多种药物耐药的产生和免疫抑制的加重，这些都给患者带来极大的痛苦，从而严重影响患者的治疗信心，以及治疗后身体机能恢复，患者生存率仍未见明显的改观。

因此这时候往往需要采取其它的辅助治疗方法，从而减少治疗后副作用的发生以及提高患者的抵抗力，而中医在这其中能够发挥强大的作用。

乐启生敖杰男教授表示：传统中医药因其具有“随症治之”“扶正抗癌”及“增效减毒”等独特功效，已为新的研究热点，并具有独特的优势。在晚期胃癌的治疗中充当着不可或缺的角色，平衡着疗效与“非疗效”之间的关系，使得患者在整个治疗过程中保持连续性和安全性。

胃癌研究进展表明，中医对于中晚期胃癌的治疗效果显著，尤其是在减轻化疗的毒副作用方面具有独特的优势。中医药治疗的优势是全面调治，重点在于益气、扶正、培本。实践证明，中医药治疗可以增加白细胞、单核巨噬细胞的数量，进而增强其吞噬功能，刺激机体产生大量的抗体等。除此之外，中医治疗胃癌还可有效促进造血系统，有效保护骨髓。

敖杰男教授表示，阳气是人体生命之根，气行则血行，气滞则血瘀，血瘀则成瘤。由此看来，缺阳是常见的导致肿瘤形成的总病机，由于阳气缺少，造成了人体气、血、津、液不能正化，反化成了代谢产物及痰、湿、水、瘀的停留或结聚。同时排泄废物大量积聚体内，不能正常排出，其结果又造成了耗伤阳气，扩大恶化肿瘤的环境，整个发展过程是从阳气虚弱逐步演变到阳气衰竭。

因此治疗上往往采用扶助、温化、护养等方法振奋人体和脏腑虚弱的阳气。扶助、护养虚弱的阳气就是促进气化，调动人体的自我修复系统，从而抑制肿瘤的发生、发展、恶化和转移，同时还能够是人体承受住后续治疗所带来的伤害，减少并发症的发生。

此外，针对患者术后出现的各种并发症，不仅要重视疾病的传变，而且要重视治疗之变动，集合患者治疗时的具体情况，以及患者的自身体质，证变则方变。

病例分享

张先生，男，51岁，首诊（2020年7月15日）。2017年11月6日在当地肿瘤医院行3/4胃癌切除术，术后病理提示：中分化腺癌。术后在该院先后行“奥沙利疗，后因经常感觉上腹饱胀、腹痛、乏力，饮食不慎易恶心，腹泻等，遂到敖杰男教授门诊就诊。

敖杰男教授认为，患者病久，阳气匮乏，正气日虚，体内湿浊之邪堆积，加之气虚则血行缓慢，致痰湿瘀血互结于腹，则胃胀，腹部不适；气虚则无力以率血行，故见乏力；湿为阴邪，阻于中焦，气滞不行，胃气不降，则见恶心。湿邪若下行于下焦，则成腹泻；舌脉均为气虚湿阻之证。处方：扶正化瘀方加干姜、黄连。14剂，早晚温服。

二诊（2020年7月29日）：患者觉乏力改善，余症同前。舌质淡红，苔白，脉弦。

处方：调中益气汤合附子理中汤。生黄芪、党参、炒白术、苍术、陈皮、炙升麻、木香、炙柴胡、炙甘草、黑附子、（先煎半小时）干姜。14剂，水煎服，1剂/d。

三诊（2020年8月12日）：服上方后，患者精神可，恶心及腹泻基本消失，偶有胃胀。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。处方：调中化湿汤，14剂，水煎服，1剂/d，早晚分次服用。

按：本例患者为常见胃癌，首诊辨证为气虚湿阻，故治疗以益气升阳、健脾利湿为主，方用调中化湿汤，加用干姜温阳和胃，使脾胃气化功能恢复，且佐以少量黄连，清除体内余热，使邪不伤正。二诊时患者正气渐复，但湿邪内阻日久，方用调中益气汤合附子理中汤，使堆积体内湿邪得以温化，但仍不能忘记扶正，合方面面俱到，切中要害，辨证准确，药到病除，症状基本消失。三诊继续以主方调中化湿汤巩固病情，预防复发或转移。

尽管随着以来发展，抗癌新药、新法层出不穷，但如何缓解治疗后产生的并发症，仍然是临床上面临的巨大难题。而中医学以其独特的理论与疗效，不仅减轻了肿瘤患者的痛苦，顺利完成化疗，同时还能够整体提高机体免疫状况，增强机体抗病能力，改善整体虚弱状态，从而可以控制癌瘤的发展，提高肿瘤病人的疗效。

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