感到慢性疲劳(其实是亚健康)
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亚健康是指机体虽无明确的疾病,却呈现出活力降低、适应能力呈现出不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态,又称“第三状态”“灰色状态”等。WHO提出:亚健康是指人在身体、心理和社会环境方面表现出不适应,是一种介于健康与疾病之间的状态。
研究认为,我们的健康状态可分为三种:
第一种是没有疾病的健康人,约占15%;
第二种是处于疾病状态的病人,约占15%;
第三种是处于健康和疾病之间的亚健康人群,占65%~75%。
越来越多的人处于亚健康状态。1997年,中国北京“首届亚健康研讨会”上指出,亚健康状态是指无临床特异症状和体征,或出现非特异性主观感觉,而无临床检查证据,但已有潜在发病倾向信息的一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡的状态。处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床和亚临床诊断标准。
亚健康是动态可控的,若能及时进行有效调控,可向健康状态转归;如果任由发展进一步恶化,将会导致器质性病变,转向疾病,甚至会出现“过劳死”。
亚健康状态大体上可分为三类:躯体性亚健康、心理性亚健康和社交性亚健康。
(1)躯体性亚健康。主要表现为躯体性疲劳,例如头晕头疼、两目干涩、胸闷气短、心慌、疲倦乏力、少气懒言、胱腹疮闷、胸肋胀满、食欲不振、消化吸收不良等症状。近些年来,中年知识分子普遍出现体质下降、慢性病多发,其主要原因是长期工作,劳累过度,不能及时缓解疲劳,积劳成疾,甚至导致死亡。
(2)心理性亚健康。主要表现为焦虑,常伴有精神不振、情绪低落、抑郁寡欢、情绪急躁易怒、心中懊悔、紧张、焦虑不安、睡眠不佳、记忆力减退、无兴趣爱好、精力下降等症状。现如今更多的焦虑来自生活或工作,负性情绪会影响神经系统、内分泌系统和免疫系统,可导致免疫功能下降、抗病力减弱、内分泌失调,从而工作效率下降,对外界事物的承受力、接受力和处理能力降低。
(3)社交性亚健康。主要表现为与他人之间的心理距离加大、交往频率下降、人际关系不稳定,主要表现有孤独、冷漠、猜疑、自闭、虚荣、傲慢等症状。现代人之间的情感互相沟通越来越少,人与人之间的屏障越来越厚,人的社会性受到了遏制,随之而来的就是各种心理障碍和疾病。
目前有关亚健康状态的检测、诊断、评估手段很多,包括一些症状评估法诊断亚健康。
1988年,美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control, CDC)对慢性疲劳综合征(ChronicFatigue Syndrome, CFS)制定了诊断标准。1994年CDC对CFS的诊断标准进行了修订,并被国际医学界公认为金标准,具体有以下二个方面内容:
(1)临床评定的不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳,病史不少于6个月,且目前患者职业能力、接受教育能力、个人生活及社会活动能力较患病前明显下降,休息后不能缓解。
(2)同时至少具备以下8项中的4项:
①记忆力或注意力下降;
②咽痛;
③颈部僵直或腋窝淋巴结肿大;
④肌肉疼痛;
⑤多发性关节痛;
⑥反复头痛;
⑦睡眠质量不佳,睡醒后不轻松;
⑧劳累后肌肉痛。
(3)排除下述慢性疲劳:
①原发病的原因可以解释的慢性疲劳;
②临床诊断明确,但在现有的医学条件下治疗困难的一些疾病持续存在而引起的慢性疲劳。
诊断依据:(1)项内容必备,(2)项中出现至少4项,排除(3)项所述内容。
参考阅读:健康管理与健康促进,2020.09
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