二尖瓣狭窄建议及时就医 早发现早治疗（重度狭窄需手术治疗）
导语：将心看作是一个小车间，里面有四个房间，中间有两个房间。血是车间里运输的产品。另一间房负责把产品送出心脏，送至全身的组织器官，而右边的房间负责回收产品。二尖瓣位于左侧两室之间，相当于只能单向打开的门，保证传送带只能从第一室进入第二室，不能反方向移动，从而保证了车间内产品的有序运输。
1、二尖瓣狭窄有什么表现？
（1）气促
早期出现。活动后出现呼吸困难的早期症状。如病情进展到晚期，病人休息时还会有呼吸困难，甚至出现端坐呼吸，平卧位时呼吸困难加重，取半坐卧位或坐位才能缓解。还有一些病人出现夜间阵发性呼吸困难，即夜间平卧入睡后呼吸困难反复发作，迫使病人苏醒，取坐位喘息，常伴剧烈咳嗽及大量粉红色泡沫痰。
（2）咯血
肺静脉高压长期引起的支气管小血管破裂。咳痰：支气管黏膜淤血、水肿，导致支气管炎或左心房增大压迫左主支气管。
（3）声音嘶哑
存在压迫喉返神经的情况。喉返神经是喉部的主要运动神经，支配咽部负责发声的肌肉，因此这种神经损伤可引起声音嘶哑。
2、二尖瓣狭窄患者没有症状代表没事吗？
患有风湿病的病人，最少需要2年时间才能形成明显的二尖瓣狭窄，也就是说，风湿热病人在风湿病的症状得到控制后，可以早期没有明显的症状，但这并不意味着一切顺利。所以风湿热病人应定期复查，早发现早治疗。如果在出现明显的临床症状后再去看医生，通常预后不佳。
3、二尖瓣狭窄是什么病？
（1）AF：较常见，易复发。二尖瓣狭窄的病人一旦发生房颤，就会出现严重的呼吸困难，甚至出现急性肺水肿。
（2）急性肺水肿：病人突然呼吸困难、皮肤青紫、无法平卧、咳粉红色泡沫痰等症状，如不及时治疗，可能会导致死亡，是重度二尖瓣狭窄的严重并发症。
（3）血栓栓塞：20%的病人可能会发生循环栓塞，导致脑、肢体、或其他重要器官的缺血、坏死。
（4）右心衰：多见于晚期，患者可出现食欲减退、腹胀、便秘、夜尿增多、气喘等症状，此时呼吸困难可减轻。
（5）传染性心内膜炎：罕见。肺感染：病人常有咳嗽、咳脓痰等感染症状。
4、二尖瓣狭窄患者可能有什么后果？
二尖瓣狭窄患者出现症状、发生房颤、心衰并有栓塞史的慢性心衰患者，其最终结果不容乐观。其主要死因是心衰(62%)、血栓栓塞(22%)、感染性心内膜炎(8%)。外科手术可以改善生存质量和生存率。
1、二尖瓣狭窄的原因是什么？
风湿热是导致二尖瓣狭窄的主要原因，风湿热是心脏瓣膜病变遗留的疾病。其他罕见的原因包括先天性发育异常、瓣环钙化，如老年人退行性变、结缔组织病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)。
2、什么是风湿热？
风湿病与 A组乙型溶血性链球菌感染有关，可能是感染后免疫反应异常。该病主要侵犯心脏和关节，其他器官如脑、皮肤、黏膜、血管等均可累及，以心脏损害最为严重且常见。
病灶可以是急性或慢性反复发作，也可以遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。此疾病罕见于3岁以下，好发年龄为6-15岁；一年四季均可发病，以冬、春季多见；近几年风湿病发病率明显下降。
现代医学和中医学对风湿的认识不同，并证实了风湿是由链球菌感染引起的反应性疾病，主要致病机制是人体自身免疫系统的异常，有明确的实验室检查项目可以反映疾病的情况。能有效地治疗和预防这种疾病。
3、患上咽峡炎后一定会得风湿热或二尖瓣狭窄吗？
患有上呼吸道感染的儿童在风湿热发病前，约0.3%~3%的儿童感染乙型溶血性链球菌，引起咽峡炎，1~4周后发病。二尖瓣狭窄患者约50%没有急性风湿性关节炎史，但多数患者是反复链球菌感染所致上呼吸道感染史。所以，咽峡炎可能是风湿病或者二尖瓣狭窄的先驱症状，但是咽峡炎并不一定会导致风湿病或二尖瓣狭窄。
1、二尖瓣狭窄患者就诊前需要注意哪些？
假如有过感冒、咽峡炎等情况，记得在就诊的时间、具体症状、使用的药物、治疗过程等，在就诊的时候尽量准确地告诉医生。如有前一次检查、病例资料，同时带上，这对医生有很大的参考价值。一些检查不需要重复进行，如果有之前的信息，就可以省钱，也能减少身体上的痛苦(尽管医院的设备已经非常先进，但仍然会有一些检查给病人带来麻烦)。
2、二尖瓣狭窄如何治疗？
用药包括预防风湿病复发，预防感染和并发症。干预与外科治疗包括瓣膜成形术和瓣膜置换术两大类。通常选择瓣膜成形术，对病变瓣膜进行修复；对于在手术中难以成形或失败者，可考虑行瓣膜置换术。
3、二尖瓣狭窄的常见药物有哪些？
（1）抗生素：常用的药物是苄星青霉素，可以抑制链球菌感染，防止风湿热复发。NSAID：如阿司匹林等，可以控制风湿的活动。
（2）抗凝药物
乳化制剂，可预防血栓栓塞。这种药最明显的副作用就是皮下出血，服药时要根据医生的指示定期验血，复查凝血功能，如有青紫色瘀斑、出血点等，要及时看医生。对于房室传导阻滞、支气管哮喘或慢性肺病的患者，禁用。
结语：二尖瓣患者一定要注意自己的养护，好的生活习惯可以帮助患者减少患者的发病率，长期使用药物减少其发病的概率，对于系统性红斑狼疮可以积极的治疗，帮助我们预防心脏疾病的发生。
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