中山市城乡医疗保险报销范围

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参保人每次就诊发生属报销范围内的门诊医疗费用，在村（社区）定点医疗机构就医的，门诊基本医疗保险基金支付80%，个人自付20%在镇（区）级定点医疗机构就医的，门诊基本医疗保险基金支付20%，个人自付80%。

门诊基本医疗保险参保人每人每社保年度累计支付限额为500元。门诊基本医疗保险待遇的调整，由市人力资源社会保障局提出具体方案，报请市政府批准后执行。参保人门诊就医，原则上应到本村（社区）定点医疗机构诊治病情需要的，可到本镇（区）级定点医疗机构就医。

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