济南居民医保报销比例

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济南城镇居民医疗保险住院报销比例

一、大学生住院报销比例

1.在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%

2.在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%

3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。

二、少年儿童和成年居民住院报销比例

1.省(部)三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付40%，个人负担60%

2.其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%

3.二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%

4.一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%

5.乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。

三、成年居民住院报销比例

1.省(部)三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付30%，个人负担70%

2.其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付45%，个人负担55%

3.二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%

4.一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%

5.乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。

6.完善普通门诊统筹，最高支付限额内报销比例50%

济南城镇居民医疗保险起付标准

大学生住院的起付标准:

1.三级医疗机构700元、

2.二级医疗机构400元、

3.一级医疗机构(含社区卫生服务机构，下同)、乡镇卫生院200元。

城乡居民住院的起付标准:

1.省(部)三级医疗机构1200元、

2.三级医疗机构1000元、

3.二级医疗机构700元、

4.一级医疗机构、乡镇卫生院400元。

注意事项：一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。

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