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西安门特如何办理

2023-06-21 分类:百科

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一、资格认定流程(首次)

1、医生:根据患者的诊断和确定诊断的检查报告单,符合认定标准后,如实填写《西安市基本医疗保险特殊病种登记卡》(电子版在门诊病历-模板选择-医保文书中查找),提交保存无需打印。

2、医保办:收取患者提供的有关资料,符合后查看《西安市基本医疗保险特殊病种登记卡》有关信息,在医保系统填写申报信息并提交。

门诊患者需提供资料:①门诊病历②病理报告或影像学检查报告及诊断证明③身份证∕就诊卡、社保卡等证件。

住院患者需提供资料:①病案首页②病理报告或影像学检查报告及诊断证明③身份证∕就诊卡、社保卡等证件。

二、门诊报销流程

1、医生:患者资格认定通过后,如需门诊治疗,如实填写《西安市基本医疗保险特殊病种项目审批表》(电子版在门诊病历-模板选择-医保文书中查找),提交保存无需打印,并开具相关医嘱。

2、患者:持身份证∕就诊卡、社保卡等证件到门诊医保窗口审核。

3、医保办:根据支付范围和报销政策,审核用药、治疗等,按照《西安市基本医疗保险特殊病种项目审批表》填写的治疗方案,在医保系统上传本次放化疗计划。

4、患者:门诊化疗患者可自愿选择在医院或定点药店进行医保联网结算、购药门诊放疗患者只能在医院结算购药。

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