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天津私企职工医保报销比例

2023-06-21 分类:百科

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一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。

如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。

如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为3%。

在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%

如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%

如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付97%,职工个人只需支付3%。

在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%

如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%

如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。

其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

天津私企职工医保报销比例

住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。

起付线:一、二、三级医院统一为500元一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。

封顶线:18万元(一个年度内)

另外:

参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。具体方法按照居民医保现行的执行。

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