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医保单建和统账待遇有什么不同

2023-06-21 分类:百科

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1、参保费率不同。

新办法下,2021年12月至2024年12月31日为过渡期,在此期间费率有所降低。

2、待遇不同。

个人账户不同:统账结合职工医保参保人建立个人账户,而单建统筹没有个人账户。住院统筹待遇支付比例不同。

3、普通门诊统筹待遇支付比例不同。

4、普通门诊统筹待遇最高支付限额不同。

统账结合:普通门诊统筹待遇最高支付限额为本市上上年度职工年平均工资的0.04倍单建统筹:本市上上年度职工年平均工资的0.03倍。

5、门诊特定病种统筹待遇支付比例不同。6、待遇年度最高支付限额不同统账结合:缴费年限小于1年的,年度最高支付限额为本市上上年度职工平均工资的4倍缴费年限大于或等于1年的(含退休),年度最高支付限额为本市上上年度职工平均工资的12倍单建统筹:缴费年限小于1年的,年度最高支付限额为本市上上年度职工平均工资的2倍缴费年限大于或等于1年的(含退休),年度最高支付限额为本市上上年度职工平均工资的8倍。

医保单建和统账待遇有什么不同

职工医保的单建和统账结合相比,医保费用低(5%),全部由用人单位缴纳,被保险人不缴纳,没有医保基金划入被保险人个人账户而统账结合账户,指的是缴费时既有统筹账户(7.5%)缴费(用人单位缴纳),又有个人账户(2%)缴费(由被保险人缴纳),统筹账户的1.2%.~1.6%和个人缴纳的2%划入个人账户。

从2022年1月1日起开始,因为实施了门诊报销制度,统筹账户的医保基金部分不再划入被保险人的个人账户。

医保单建和统账待遇有什么不同

统筹好,职工医保统筹和单建的区别在于,统账结合交得要高些。,而且医保卡上有钱,单建是只能住院用,交的费用要少得多,医保卡上也没有钱划入。

职工医保统筹,那就是单位缴纳的医保,那么单位缴纳的这一部分医保医保卡有余额的,这个医保卡的余额可以用于药店买药和门诊看病是有。

那么单建的就是个人自己缴纳的职工医疗保险个人缴纳的职工医疗保险因为缴纳的档次比较低,所以每个月的医保卡里是没有余额的把个人缴纳的医疗保险只有住院了以后才可以享受医保报销,其他的时候是不能享受医保的待遇的,这就是养老统筹和单建的区别。

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