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山东泰安退休人员医保最新规定

2023-06-15 分类:百科

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退休人员医疗保险报销比例。

(1)个人帐户划入办法 个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入达到法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。 (2)统筹基金支付办法 住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。 最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。 住院统筹基金支付比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%乙类药品费用统筹基金支付75%高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。 城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额,重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。在起付线以上,最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的,甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%乙类药品费用统筹基金支付75%高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%

山东泰安退休人员医保最新规定

4月1日起,山东的医保缴费年限将开始执行新规定,要求男性参保职工最低医保缴费年限是30年,女性25年。同时要求,各地区未达规定年限的统筹地区,2025年底前过渡到位。达到法定退休年龄、未达到职工基本医疗保险最低缴费年限的,可按规定一次性缴费后,享受退休人员基本医保待遇也可继续按月缴费至最低缴费年限,期间按在职人员享受基本医保待遇。

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