治疗萎缩性胃炎及糜烂性胃炎（听北京老中医洪惠玲主任逐一分析）

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我想我能走进大众视野的主要原因是很多人看到了我的视频，听我分享胃病的相关知识。深入了解我的人不难发现我是一名中医外科的大夫，而不是消化内科，这时有很多人会有一些疑惑:“一个中医外科大夫，怎么治上肠胃病了呢？”对此，我想趁这个机会跟大家分享一下这其中的缘由，并且说说我是如何治疗萎缩性胃炎及糜烂性胃炎！

在说之前我想先跟大家聊聊疮疡，它是指各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称，中国古代用以泛指多种外科疾患，疮疡多由毒邪内侵，邪热灼血，以致气血凝滞而成。是中医外科疾病中最常见的一大类病症。外科疮疡伤口不愈时，考虑是气血不足，余毒未清，比如说浆细胞性乳腺炎，我用的是托里消毒饮这个方子。同样治疗萎缩性胃炎的时候，也以这个方子为基础加减应用。萎缩性胃炎这就是一个人气血不足而导致胃粘膜腺体萎缩再长不出新粘膜的原因，就好比一座荒山秃岭，如果我们不管它，它永远只会是荒山秃岭，只有我们浇水施肥用心呵护它，它才有能力去生长出绿油油的森林。另外我参阅耳鼻喉科治疗鼻粘膜萎缩的经验，也参阅了妇科治疗子宫内膜比较薄的经验，他(她)们无不加大了补血药物的应用。我想治疗萎缩性胃炎，也均同此理。

我认为萎缩性胃炎，胃镜下所描述：红白相间，以白为主，粘膜菲薄，粘膜下血管网可见……都是局部的气血供应不足了，这是萎缩性胃炎疾病，形成的根本原因，而其表现的脾胃虚弱……消化不良的症状是其“标”。中医治疗讲究治病求本，标本兼顾。 在腹部手术以后，比如说：胃大部切除，结肠癌肠切除等等胃肠道的手术。术后大夫最关心的是：患者的肠蠕动恢复了没有?排气了没有（也就是说放屁了没有）？这是外科大夫查房问患者最多的一句话。在手术之中，我们看到胃肠胀气的患者，他们胃肠表面血管颜色都是比较暗紫的。所以我在开方子的时候都会加上理气(降胃气)的药和活血的药。 外科一些浅表褥疮，我经常用蜂蜜外敷效果不错。所以我在治疗一些糜烂性胃炎时，经常用到它。有经验的人都知道蜂蜜放置多久都不会变质，因为它本身就有抗菌的作用，另外它还含很多氨基酸，可以直接给创面提供营养，促进愈合。对于胃穿孔后，我们有的也做保守治疗，我想穿孔的病例，总比胃里的糜烂和溃疡要更严重一些吧!而胃切除以后再缝合后的创口愈合也要比糜烂和溃疡面积更大一些吧?因此我觉得用治疗胃穿孔的思路来治疗胃溃疡和糜烂，是不是应该更容易些呢!

治疗萎缩性胃炎的患者中，还有部分患者表现的比较焦虑，这对疾病的影响还是比较大的。我看过的一个患者，其他方面做得都不错，就是负面情绪太多，就从两年前的慢性非萎缩性胃炎发展成了萎缩性胃炎，伴肠化生。所以提醒大家注意：一定要调整好自己的情绪心态。我一直说胃病是三分治疗，七分养，我就是使足了浑身的解数，也只是发挥了三分的作用。而七分养，我介绍的三个必须：一口饭嚼30下;吃温的食物;每餐七分饱。目的是给有病的胃一个修养生机，促进好转痊愈的时期。早知道人的自愈能力是很强的，胃粘膜3到5天就可以更新换代，一个时期你不再伤害它，加上大夫给你用的药物，就是改变环境，促进它自身愈合。不要把所有治疗希望都寄托在用药上，而自己该做的一丝都不想改变，那只能使治疗效果大打折扣!

另外就是大家比较关心吃什么，首先辛辣刺激的，(包括男同志的烟酒)，嚼不碎的芹菜，韭菜之类的，还有本人吃了不舒服的食物，应该尽量避免食用。除此之外，就没有什么不能吃的了。碳水化合物(主食)，蛋白质(鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶、豆腐……)，脂肪(也包括肥肉，食用油等等)维生素类(水果蔬菜)，各种矿物质(钙铁锌硒……)，这些都是人体各种细胞不可或缺的营养。

按健康指南指导，每人每天必须吃12种食物，每周吃25种不重样的食物，检查一下，你吃够了没有?所以说吃什么固然重要，怎么吃也同样重要。希望这篇文章能给大家一些启示，希望大家交流，也希望我的医道同仁们看到，能够治疗更多的患者，让患者受益，早日康复!以后有时间，我会再写一篇介绍治疗肠化和不典型增生(低级别内皮瘤变)的文章，也是从我外科角度思考用药的体会。敬请期待!谢谢!

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