面对疼痛莫当“忍者” |（我院开设疼痛专科门诊 满足百姓诊疗需求）

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坐久了脊椎疼、运动了关节疼、熬夜了头疼……疼痛是每个人都会经历的事情。

为更好地满足百姓疼痛诊疗需求，今年4月，我院开设疼痛专科门诊，专科医生张海锋说，专科门诊每天都会接待许多疼痛病人，其中以颈肩腰腿痛的病人居多。

疼痛难忍原是“五十肩”作怪

最近一年多，67岁的金先生很多个晚上都被右肩膀的疼痛痛醒，“躺着也不行，坐着也不行，站起来肩膀拍打拍打感觉稍微好一点。”金先生说，右肩疼痛还影响到日常生活，穿衣服、上厕所，右胳膊都不敢用力，而且也经常感到无力。

“一开始以为是颈椎病。”金先生做了一个颈椎磁共振，发现颈椎退化、轻度椎管狭窄，口服药、药膏用了一盒又一盒，作用似乎不怎么明显。疼痛实在难忍，后来有个医生告诉他这个毛病是肩周炎，“把肩膀这里捂严实一些，或者热敷一些，感觉会轻松一点。”

接下来时间，金先生尝试了很多种治疗办法：针灸、按摩、拔火罐。“感觉治标不治本，刚治疗后那两天会舒服一些，但很快就复发。”金先生说。

最近，金先生右肩膀的疼痛加剧，家人带着他来我院疼痛专科门诊，专科医生张海锋仔细询问病情，结合体格检查及影像学资料，判断金先生得的是典型的肩周炎。

“肩周炎又称‘五十肩’，是肩关节周围的肌肉、韧带、筋膜的粘连引起的肩关节活动障碍，活动时会感觉疼痛。”张海锋说，肩周炎十分常见，在肩关节痛中占有较高的比例，好发于40—60岁的中老年人群，女性多于男性。

经过几次治疗后，金先生的肩痛及肩关节活动都明显好转。“日常生活中，很多人都容易把肩袖损伤误认为是肩周炎等疾病，从而延误治疗。”张海锋提醒，如果出现肩关节疼痛，尤其是疼痛超过3个月以上的，一定要及时到正规医疗机构的骨科就诊。

腰椎间盘突出-练倒走得不偿失

“医生，现在我的腰和腿都不疼了，太感谢你了。”在疼痛专科门诊里，75岁的曹阿姨在做完治疗后，病情有明显好转。

曹阿姨今年75岁，近几年来，她腰部、腿部总是隐隐作痛，起初疼痛并不剧烈，一年前开始，她的腰腿痛突然加重。“晚上时常被痛醒，小腿也一直发麻。”曹阿姨说。

听说曹阿姨有腰痛的问题，有人曾向她推荐倒走这项运动，“据说我们1平时是向前走的，椎间盘往外突出，要是反个方向走的话，就可以让突出的椎间盘推回去。”曹阿姨说，原先她觉得有道理，于是尝试一段时间，却没有好转的迹象。

从理论上来说，倒走锻炼确实有一定的好处，它锻炼的是我们的脊旁肌，可以增强脊柱尤其是腰部的稳定性。但倒走的时候看不见后面很容易摔倒，老年人发生骨折的概率很高。

经过检查，曹阿姨被诊断为腰椎间盘突出症。“随着年龄的增大，椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，椎间盘的髓核含水量逐步减少，椎间盘变薄。”张海锋说，老年人腰椎间盘不断退化，加上长期腰部劳累、不当动作等情况，更易造成椎间盘较大的挤压和磨损，引发腰椎间盘突出。

临床上发现，老年人的观念比较保守，腰椎间盘突出症不发作时先等等看，甚至疼痛时忍一忍就算了。很多人会误认为腰椎间盘突出可以通过推拿来复位，其实，推拿和按摩只能起到缓解疼痛的作用，不能除根治本。

“由于许多做推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往会加重病情，甚至造成事故。”张海锋提醒，很多患者在接受手法推拿复位治疗后，不但没有减轻症状反而有所加重，所以腰椎间盘突出症治疗必须要慎重选择。

面对疼痛不可“能忍且忍”

“目前，人们对疼痛的诊断和治疗普遍未引起重视，导致疼痛未能得到有效和及时控制。”张海锋表示，通过临床观察发现患者对于疼痛最常见的误区有：

误区一：疼痛能忍则忍。

对于尚能忍受的疼痛报以“能忍且忍”的态度。事实上，这种观点是完全错误的。疼痛是人体组织器官受损的主要信号，是一种保护性信号，应引起关注。一旦发生疼痛应及时就医，无须一忍再忍，以免延误治疗时机。

误区二：不管用什么方法，先止了痛再说。

“头痛医头，脚痛医脚”的想法同样是错误的。疾病的发生、发展存在自身规律，必须的检查有助于明确病因，针对病因进行治疗，才能达到长期完善的镇痛目标。反之，盲目错误用药容易掩盖症状而导致延误病情，甚至发生严重后果。

误区三：止痛药吃多了会成瘾。

谈起止痛药，很多人都会情不自禁地说起药物的成瘾性。事实上，并非所有止痛药物都会令人成瘾。只有麻醉性止痛药、安眠药等含有致瘾成分的药物才会让人对它“恋恋不舍”。即使临床需要使用上述药品，只要遵医嘱正确用药，完全可以避免药物依赖的发生。

重视疼痛，及时就医

“疼痛作为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的‘第五大生命体征’，我们必须要加以重视，尽早治疗，防止其造成更大或更长久的损害。”张海锋提示，当遇到三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、中枢痛、反射性交感神经萎缩症等神经病理性痛；无手术指征的颈、肩、腰腿关节痛等情况，都需要尽早去医院就诊，以免延误病情。

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