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因为一张伤筋膏药 中年女子胸闷气喘(感觉像被人掐住脖子)

2023-05-25 分类:养生资讯

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浙江24小时—钱江晚报记者 何丽娜 通讯员 张弛

“医生,我气憋得难受。”近日,一女患者走进杭州市红十字会医院呼吸科蔡闯医生的诊室时痛苦不堪,听着她喉间明显的喘鸣音,蔡医生凭经验判断是哮喘发作,且之后的检查也验证了蔡医生的猜测。而令人意想不到的是,该患者之前并没有哮喘发作史,这次诱发哮喘的不是大家熟知的感冒、过敏之类,竟是一张伤筋膏药。

【图片来自视觉中国】

黄女士(化名)今年62岁,平日爱运动锻炼的她身体康健,很少上医院,这次莫名喘不上气来,她自己也有些摸不着头脑。“开始只是稍微有点胸闷,之后又有点气喘,我以为是最近天气不好得气管炎了,自己吃了点消炎药,结果三天过去,没有好转的迹象,反而喘得越加厉害,就好像被人掐住了脖子似的,这才上医院求助医生。”黄女士断断续续把话说完。

接诊的蔡医生接着做了听诊等简单的检查,认为黄女士的情况是典型的“哮喘急性发作”。只是接下来的问诊有些出乎意料。

“不可能的,我以前都没这个病。”黄女士坚持自己没有哮喘病史。不过,随后的肺功能及支气管舒张试验等检查结果,证明了蔡医生的判断没有错误。

多数情况下,哮喘由感染、过敏或是味道刺激等诱发。可是,黄女士说,自己最近没得感冒也没有过敏。最后,思来想去,她说自己不久前锻炼时不小心扭伤了脚,在家附近的医院配了点伤筋膏药,是稍微有点刺激的味道,但还在能接受的范围内。

说来也凑巧,就诊时黄女士随身带着膏药,便顺手拿出来给蔡医生瞧了一眼,这一看才成功找到诱发她哮喘的“元凶”。膏药说明书里列举的严重不良反应之一就是诱发哮喘。

“哮喘中有一种特殊的类型叫阿司匹林哮喘,患者在摄入阿司匹林或非甾体抗炎药物数分钟至两小时内,出现鼻塞、水样鼻涕、呼吸急促等快速进展的支气管阻塞症状。只是大家平时都比较关注口服类药物,膏药引起哮喘则比较少见。”市红会医院呼吸科副主任汝触会说。

【图片来自视觉中国】

黄女士又仔细回想了一下才恍然大悟,自己在贴上膏药后没多久就开始有点喘,只是怎么也不会把伤筋膏药与哮喘联系在一起,而且贴上膏药后扭伤的脚恢复得不错,每天还用得特别起劲,然后,脚是一天天好了,喘得却越来越厉害了。

所幸,找到病因后,黄女士立即停用了这种不适合她的膏药,同时再进行抗炎平喘治疗,哮喘很快就被控制住了。

关节炎、肩周炎、网球肘……现代人各种疼痛的毛病不少,一旦发作,大家都比较喜欢自己贴点膏药缓解不适,殊不知,这类具有解热镇痛、抗炎、抗风湿作用的非甾体抗炎药具有诱发特殊哮喘的风险。黄女士所用的氟比洛尔凝胶贴膏就属于非甾体抗炎药,具有极强的皮肤渗透作用,相当于全身用药效果。

因此,汝主任提醒各位,使用膏药时一定要谨慎,别以为只是皮肤上贴贴不是吃进肚子里的就没事,尤其是有阿司匹林哮喘史或对非甾体抗炎药过敏的人,用了膏药后一旦出现病情变化,要及时就诊,以免延误治疗。

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