啊 为什么我的甲状腺功能异常得这个恐怖（医生还说不用吃药）

TIPS：本文共有 1154 个字，阅读大概需要 3 分钟。

在内分泌科门诊，常常有这样一种化验单，结果显示抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体高达几百，甚至大于医院检测的上限，看到这个结果真是吓死人，非常忐忑的去挂内分泌科门诊，医生却说不用吃药，仅需要每年查甲状腺功能就行了。怎么回事？

其实啊，这个病是内分泌科很常见的一种疾病，这个疾病的的名字叫桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis），又叫慢性自身免疫性甲状腺炎（chronic autoimmune thyroiditis）。下面就患者关心的几个问题进行解答：

答：桥本甲状腺炎最早在1912年由日本学者桥本提出，因此以桥本的名字命名。

在碘充足地区（我国食盐加碘以后，全国都算碘充足地区），桥本甲状腺炎是最常见的引起甲状腺功能减退的原因。本病的特征就是逐渐出现甲状腺功能减退（但是，但是，大多数本病的患者是没有甲状腺功能减退症的）。

本病是由于遗传易感性和环境因素共同作用所致。

本病多数患者无症状，部分患者可以出现甲状腺肿大（颈部变粗）或缩小，如果出现甲状腺功能减退，则有甲状腺功能减退的相应表现，如怕冷，长胖，便秘，记忆减退，胆固醇升高，眉毛脱落等。少数患者可以表现为甲亢，甚至出现甲减和甲亢交替的现象。

本病的化验检查特征为高滴度的抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）。多数患者甲状腺功能正常。如果甲状腺功能异常，可以出现促甲状腺素（TSH）升高，甚至甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）下降。

桥本甲状腺女性多见，男女比例约为7：1。

总之，桥本甲状腺炎的最终结局就是甲状腺功能减退，多数患者仅有轻度的TSH升高，每年仅有约5%发生临床甲状腺功能减退症，一旦出现，必须终生治疗（注意：部分儿童和产后女性可以为短暂性的）。

答：临床检查无非是如下几种情况：

（1）TPO-Ab和TGAb高，TSH，T3，T4正常：不治疗。每年查一次甲状腺功能就可以，出现问题再治疗。

（2）TPO-Ab和TGAb高，TSH升高（但＜10mIU/L），T3，T4正常：不治疗。每年查一次甲状腺功能就可以，出现问题再治疗。

（3）TPO-Ab和TGAb高，TSH升高（≥10mIU/L），T3，T4正常：治疗。刚开始服药后，每月查甲状腺功能，直到甲状腺功能正常，此后半年查一次。

（4）TPO-Ab和TGAb高，TSH升高（≥10mIU/L），T3，T4下降：治疗。刚开始服药后，每月查甲状腺功能，直到甲状腺功能正常，此后半年查一次。

答：在TPO-Ab和TG-Ab升高的情况下，如果TSH＞2.5mIU/L，建议治疗；如果＞4必须治疗。

答：不需要！不需要！不需要！（重要的问题说三遍），大多数终生也不会进展到吃药的程度，所以不需要为未来不一定发生的事情做准备。出现问题再吃药也不晚。

如果觉得《啊 为什么我的甲状腺功能异常得这个恐怖（医生还说不用吃药）》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！