应该先吃肉再喝汤 把水果代替正餐吃不会变胖（破解4大减肥迷思）

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罗马不是一天造成的，肥胖“肥肉债”更是日积月累而来的！尤其，患有糖尿病的患者，应该饮食控制，Hold住血糖不飙升，不但能避免肥胖，还能远离因为血糖过高，导致视网膜病变，甚至有失明的风险。但是，为了减重，却有不少人存在一些迷思，像是水果是高纤维食物，可以当做一餐来吃，是减肥好帮手。真相是如此吗？

糖尿病患者血糖不控制，恐视网膜病变，严重会失明

1名43岁张先生罹患第二型糖尿病，平时因工作需要长期应酬聚餐。两年前体重高达130公斤时，出现眼睛肿胀、视物模糊扭曲，诊断为长期血糖过高，所导致视网膜初期病变，若严重恶化恐失明。

后来，张先生至卫生福利部台北医院中医科就医，希望透过中医控制糖尿病、避免失明风险。经过中医师诊断并给予调理处方使用，再加上健康饮食及运动控制，张先生的体重明显下降了，药也越吃越少，醣化血色素从7.8降至最低5.1之后，长期维持在5.6上下，体重下降了，体力也越来越好，已经能陪孩子爬山了。

卫生福利部台北医院郭建志中医师表示，正常醣化血色素为4.7至5.6，张先生检测数值最高达到7.8，且身形肥胖。而其出现糖尿病视网膜病变，主要和血糖控制不良、糖尿病罹患时间长短有关。再加上原本既有高血压、高血脂、肥胖的危险因子，视网膜病变更加恶化。

许多药物主打能抑制食欲、增加代谢和促进排便，其实，这都是短期成效，若要稳控血糖，维持长期健康，仍然需要从饮食与运动双向着手。除了少吃高热量食物，低热量的食物也不能吃多，掌握“惟量是问”的关键，让自己在用餐时，能明确知道每一餐的总量及热量。每日所需热量的评估，要考量自己工作耗用的体力多寡，避免因为摄取不足导致头晕等状况。

端午节将至，郭建志中医师提醒，糖尿病友应该尽量选择无蛋黄、无肥肉、低油、少盐、少淀粉的肉粽，并减半食用。以及要搭配蔬果增加膳食纤维，才能避免血糖飙升、达到营养均衡。

体形胖大，食纳较多，尤其喜欢吃甘美肥腻之品，胸痞脘闷，平素痰多，肢体沉重倦怠，恶热，舌体胖，苔厚腻，脉弦滑有力。多因饮食失调，或长期食欲亢盛，或偏食膏粱厚味，甘美甜腻食品，脾运失健，助湿生痰，痰湿流注肌体，形成肥胖。张先生常喝酒应酬，即属于此痰湿内蕴的类型。

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