「进修心得」泗县人民医院张军艳：航空总医院神经内科进修学习令我受用终身

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一转眼，我在航空总医院半年进修学习生活已画上圆满句号。这次进修学习，我收获颇丰，令我终身受用。

我知道，我工作的泗县人民医院，作为航空总医院的紧密型医联体单位，医院领导这次选派我进修学习，除了医院业务发展需要外，还包含了院领导对我的信任和殷切希望，所以，我也相当珍惜这次难能可贵的学习机会。

第一次离开家人、离开熟悉的工作环境和同事们，我并没有觉得孤单无助。在泗县人民医院任职的周庆明院长帮我联系进修相关事宜，耐心告知我行走路线；赵德秀科长带我领取白大衣，把我送到进修科室，安排进修事宜。航空总医院就像另一个大家庭给予我温暖和知识。

张军艳医生（左）在进修科室神经内科和科室医生交流

进修中，我了解到，航空总医院是集医疗、教育、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级医院。神经内科是医院的重点科室，拥有先进的肌电图诱发电位仪、经颅重频磁刺激仪(rTMS)、感觉神经定量检测仪(CPT)、视频脑电图、经颅多普勒、前庭功能检查仪等设备。刚进科时，这些仪器看得我眼花缭乱，回想我们泗县神经内科长期以来主要依靠叩诊锤走天下，感觉我们真的有很大的提升空间。

张军艳医生（后排左一）与进修科室团队共同庆祝医师节

张军艳医生（右一）参加进修科室室外帕金森科普宣讲活动

进修中，我发现，在航空总医院神经内科主任邢岩、副主任张洁两位博士带领下，科室的学习气氛浓郁而不失活泼。

每周一、周五，大家利用午休时间集中学习神经病学前沿知识。有很多老师的课件都是英文的，对于来自基层医院的我来说学起来有些吃力，但这也让我意识到自己的不足和差距。每周三，邢岩主任进行全科大查房，细心体贴的关心和查看每一位患者，仔细询问病史、查体。遇到典型病例，她会给进修和实习大夫分析、讲解诊断思路、定位定性诊断及鉴别诊断。每周四，张洁副主任带着我们进行疑难病例讨论。她总能从实际病例中发现问题，并提出各种思考。有时候是基础的解剖，有时是病因，有时是发病机制……有很多是容易被我们忽略的，但对患者后续治疗却是非常的有意义。张洁总能看到深层次的东西，由浅入深，让我受益匪浅。

神经内科实行统一交班制度，有利于全科各专业组之间统一管理。每周一，科室提前10分钟交班，进行全科工作总结，转达医院会议精神，学习各种核心制度。科室严格落实三级医师查房制度，大家分工协作，有条不紊。

令我印象比较深的是一个溶栓后脑出血的年轻患者。患者溶栓后出现意识不清，需警惕颅内出血。李洪亮医师负责急诊护送患者复查头颅CT并联系家属，主任医师史哲老师负责抢救患者、调整血压，副主任医师孔双艳老师负责完善病例及联系神经外科，一切都紧密而有条不紊地进行着，最终患者抢救成功，神志恢复清醒。

另一个给我留下深刻印象的是神经内科特别重视卒中中心建设。医院多学科积极协作，以急诊科、影像科、介入导管、神经内科、神经外科为依托，在急性脑血管疾病急诊救治方面，构建“绿色生命通道”。神经内科每周三开展溶栓、取栓病例讨论及总结，管床医生会事先做好PPT并汇报。大家一起总结经验，及时发现问题并解决问题，优化就诊流程。科室还多次开展卒中科普小剧场活动，通过情景剧表演，让老百姓正确认识脑卒中，及时就医，为积极挽救卒中患者脑细胞不断努力。

我此次次进修方向是神经电生理（肌电图），也是航空总医院神经内科的重要核心技术之一，在北京市及全国名列前茅。肌电图涉及的疾病谱广，从中枢神经系统到周围神经系统均可使用，也是骨科、神经外科、内分泌科、康复科等科室在诊治疾病中所需要的。

在张洁副主任及马秀丽老师指导下，我现已掌握常规的感觉运动神经传导、视听体感诱发电位、重复神经电刺激、F波，H反射、瞬目反射、皮肤交感反射、震颤分析等技术，了解肌电图术中监测、运动诱发电位、针极肌电图、肛门括约肌电图、单纤维肌电图技术、感觉定量分析、前庭肌诱发反应等技术。我会带上这份沉甸甸的收获应用到自己工作岗位上。我相信，在航空总医院学到的知识，一定能很好指导我今后的工作，提高我们泗县人民医院神经内科的诊疗水平。

半年的进修虽然短暂，但航空总医院带教老师严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风，在潜移默化中深深感染着我，让我坚信，这些会让我受用一生。我深深感谢院领导、科主任及各位老师对我的照顾和指教，我会以更积极主动的学习态度和严谨尽责的工作精神，面对接下来的学习和工作。

【来源：北京市卫健委_基层动态】

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