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《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精；脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

桂枝加龙骨牡蛎汤：桂枝，芍药，生姜，甘草， 大枣，龙骨，牡蛎

天雄散：天雄（乌头长出的子），白术，桂枝，龙骨

男性最怕什么？就是肾虚，大家不要把肾虚的概念理解太狭隘，应该将这个概念扩大化，中医肾的功能不仅仅是生殖这块，还关系到整个人体的代谢，可以说是一个新陈代谢的原动力，能正常启动这个原动力，那么人体下一步的运行才能正常，所以说肾虚的问题必须得解决，而且是要下狠功夫去解决，老祖宗对于肾虚的疾病也是非常重视，从症状的描述到后期治疗的方法无时无刻都在体现，今天就根据学习这个条文给大家讲讲中医补肾最经典的方剂。

1.中医的肾脏

说到肾，这个问题会很复杂，因为中医对肾脏的概念可能会比较大，现代医学对于肾就是一个泌尿系统中的核心器官，但是中医对于肾脏的理解的范围就会很广，不仅仅是泌尿系统也包含这生殖系统，内分泌系统等等，这个包含的范围就会比较大。

对于中医来说，肾是非常重要的，因为这个肾的系统对于人体太关键了，就是一个人体代谢的原动力，相当于内燃气启动时候的那个点火装置，整个机器运不运行，就看这个一个装置了，一旦失效，那么后面的系统再怎么重要，都是没有意义的，所以也将肾定义为人体的先天之本，就是最基础的东西，每个人都不能丢弃。

肾脏是与生俱来的，那么就是父母给的，自己对于这一个装置没法去更改，我们能做的就是尽量去呵护，去充实，所以一旦出现亏虚就要及时去修补，不然一旦消耗殆尽，那么就可能严重影响人体的机能，古代为什么这么重视肾虚也就可以理解了。

2.肾虚的表现

肾虚的主要表现集中在三点：腰酸，目眩，脱发。当然其他的伴随症状也是有的，比如说怕冷，腹泻，生殖功能障碍等等。中医认为腰为肾之府，肾就住在腰里面，里面的主人出现了问题，那么肯定会影响腰的功能，所以腰酸腰痛的第一责任人可能就是肾，这就是导致了很多人一说起腰痛，首先就是要怀疑是不是肾虚了。目眩主要是指视物不清，人的眼睛能正常工作，依赖于五脏六腑的功能正常，所以人的身体好不好，眼睛的神气很关键，如果一个人的内动力出现了问题，那么眼神就会受到影响，这时候看东西还能清晰吗？当然黑色的头发跟肾也是息息相关的，肾气足的人一般头发乌黑有光泽，到了老年肾气渐渐衰弱，那么会出现白发，脱发等等情况，所以评估肾的功能好不好，就可以通过这个三个方面去参考。

这个三个方面可以作为一个评价的维度，比如一个人来有腰酸，目眩，脱发的，那么就定义定义为肾虚三度，以此类推，可以定义出不同的维度，同样肾虚也分肾阴虚和阳虚，再加上适当的辨证论治，就可以判断一个人肾脏功能的状态，从这些表现情况，我们基本可以判断这个人有没有肾虚的问题，从而以此确定下一步的治疗方案。

3.纠正肾虚，手段要狠

病人已经确定是肾虚了，怎么办？那就要补肾，补肾的手法有很多，医圣张仲景给我们的方子有两个，一个是桂枝加龙骨牡蛎汤，一个是天雄散，这个两个方子不是平等的，而是有不同的作用强度的，相对来说天雄散属于骨灰级的，而桂枝加龙骨牡蛎属于正常级的。通过药物的使用方法，基本可以判断纠正肾虚，手段必须要快准狠。

桂枝汤是一个调和阴阳的方剂，相对比较轻柔，加上龙骨牡蛎就是一个收敛固摄的作用，因为肾的关键功能在于封藏，一旦出现肾虚，第一个封藏功能需要将其恢复，所以用药必须直达病所，用这个正常级别的药物。如果肾虚非常严重，那么就涉及到一个启动的装置的，这时候就要用强大的驱动药物，用的是天雄散，这个天雄是老乌头上长出的子，这个东西补肾的力量是最为雄厚的，同时也有龙骨这类的固摄药物，就是要起到如点火一般，一点就烧起来的效果。

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