86岁还在看诊（获得浙江省“医师终身成就奖”的老中医说：我不满足于现状）

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天目新闻 记者 梁婧娴 通讯员 徐尤佳

王永钧资料图

穿一袭白大褂，走路带风，看诊时一坐就是几个小时，期间不喝一口水。很难想象，眼前这位高高瘦瘦、神采奕奕的医生已是86岁高龄。

提起王永钧的大名，许多人都不陌生，他是浙江省有名的“老中医”，也是国家级名中医，专攻肾脏病30多年。他的患者来自全国各地，时间久的已经跟着他20多年，他的许多学生也已成为省级名中医。

从医60多年，耄耋之年的王永钧依然“闲不下来”——每周坚持看六个半天门诊，其余时间阅读期刊杂志、整理临床经验、著书立说、研究学术，为临床带教学生出力。

在今年的中国医师节，王永钧获得了浙江省“医师终身成就奖”。“这是对我工作的肯定，也是鼓励。我做的一切，都是作为医生应该做的事情。”王永钧说。拿了奖，他似乎仍然没有退休的打算。“王老，您打算什么时候退休啊？”每当有人这样问，他总是笑呵呵地摆摆手：“做到做不动为止咯。”

从“门外汉”到国家级名中医

他把中西医结合治疗肾脏病

做医生，王永钧可以说是半路出家。

“我是从病人开始做医生的。”18岁那年，他患上肾脏病，两年多时间里辗转多家医院，看了不少医生，始终没有好转。“这个毛病不会好了”，医生的一句话让他很是沮丧。绝望之际，他碰上一位民间的草药医生，经过一段时间的中草药治疗，指标竟然全部正常了。复查了几次，得到的都是同样的结果。

“吃过病人的苦，更能体会到医生的好。”于是，王永钧毅然辞去了当时的工作，改行学医。

他深知，想从一个门外汉成长为真正的医生，光有热情是不够的，一定要比别人更加刻苦。他先后拜师于王显庭、俞尚德、张硕甫等七位知名老中医，还利用空余时间自学中医著作，背诵《药性赋》《汤头歌诀》，研读《黄帝内经》《伤寒杂病论》等各家著作，打下了扎实的基础。

吸收的中医的“养分”后，他又开始跟随西医学习现代医学。在他看来，中西医各有所长，只有走中西医结合的道路，把中医药与现代科技结合起来，才能更好地为病人服务。

上世纪80年代起，王永钧就和同事们大胆尝试，在中医肾脏病领域率先开展肾穿刺技术，依靠光学显微镜、免疫荧光、电子显微镜，观察肾脏组织的病理变化。这直接为肾脏的肾虚、瘀血、风湿等证候提供中医微观辩证的直观依据。

这不仅拓展了中医、中药治肾的临床研究思路，而且为传统医学与现代医学找到了衔接点。

学无止境，研究也无止境。20多年前，王永钧发现慢性肾病患者愈来愈多，且IgA肾病发病率很高。在对1148例IgA肾病患者进行研究分析后，他和团队为IgA肾病明确并首创了五型辩证：风湿、肾虚、瘀痹、肝风、溺毒。他们发现，肾病疾病发展规律是由风湿侵扰，并逐步导致肾气阴（血）虚、肾络瘀痹、肝风内动、溺毒内留。他考虑，如果能将中医的整体观融入到西医临床实践上，从中西医结合角度揭示IgA肾病进展机制，就能创建出中西医结合治疗IgA肾病的新方案，并且几乎适用于所有的原发性肾小球病。

2016年，王永钧团队参与的《IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用》获得国家科技进步一等奖。

“病人是第一位的”

耄耋之年他仍然坚持每天看书学习

王永钧待人谦和，说话彬彬有礼，特别是对待患者，总是很有耐心。因为他有过四处求医的经历，所以对病人的痛苦总能感同身受。来找王永钧看病的肾病患者中以复杂的病例居多，心情容易因为疾病的加重而绝望。

今年45岁的周女士是一路带着哭腔走进诊室的，见到王永钧时，她一边抹眼泪一边说：“王教授，您一定要救救我啊！”

原来周女士一直患有慢性肾病，平时靠吃药勉强压制这病情，但就在不久前单位一次体检中发现，她的血肌酐超过300μmol/l，尿蛋白出现3个＋。后来又做了进一步的检查，结果显示24小时尿蛋白达到3200毫克，肾穿刺病理检查显示IgA肾病（增生硬化型），50%以上肾小球已硬化，即肾脏的一半以上功能尽失！辗转不少医院，都诊断她为慢性肾功能衰竭。 “完了，完了，我的肾脏是不是没救了！”周女士整日忧心忡忡，以泪洗面。

王永钧仔细研究了她的各项检查报告，从中抽丝拨茧发现了转机，“患者的病理虽然提示以慢性病变为主，但仍有活动性病变，若及时干预，病变的肾小球还是有恢复功能的可能性存在的。”他为周女士制定了中西医结合的治疗方案。九个月后周女士的尿蛋白转阴，血肌酐已经下降至140μmol/l，这让她心中的大石头终于落了地。

像周女士这样的患者诊室里比比皆是。有的患者除了心情沮丧，常常因为经历了漫长的求医之路疾病依然久治不愈而急躁。面对这样的患者，王永钧总是有十二分的耐心和细心，哪怕是一些复杂的医学原理，也会用简单的方法跟病人讲清楚来龙去脉。这样看完一个病例通常需要半小时，上午的门诊拖到下午一两点才结束也是常事。

“病人是第一位的。”这是王永钧常说的话。他觉得自己对病人的付出很值得，因为治病救人是他从医的初衷，只要把病人看好了，他就会觉得很高兴。

尽管年过八旬，王永钧并没有固守于自己曾经获得的荣誉与头衔，仍然保持学习的状态，订各种国际期刊，做学习笔记。

“我永远不满足于现状。“他说，医生是一份需要终身学习的职业，只要还在行医，就一定要学习，否则会耽误患者。“医学发展太快，不学习就不知道新的东西，不光要学，还要搞清楚，要质疑。”王永钧说，这是他从医以来始终坚持的事，“不管中医西医，不管是不是专家，都应该有敢于质疑的态度，把有疑问的东西搞清楚，这样才会进步。”

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