（微健康）不要紧张焦虑 “乳腺增生”没你想的那么可怕

本文转自 | 上海中医药大学附属龙华医院

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随着乳腺癌发病率的增高，很多女性对乳腺增生产生了紧张情绪，乳腺增生到底是怎么回事？乳腺增生需要治疗吗？乳腺增生会不会变成乳腺癌？平时生活中又有什么需要注意的？

龙华医院中西医结合乳腺科医生

为大家介绍

文：郭洁荣医师

指导：孙霃平主任医师

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乳腺增生是什么

乳腺增生病，民间称之为“小叶增生”，是一种慢性良性增生性疾病，是女性常见病和多发病。据相关资料显示，中国女性乳腺增生的发病率高达80%，占所有乳腺疾病的75%，约有40%左右的育龄女性患有此病。

该病主要是由内分泌功能紊乱引起，临床表现如下：

乳房疼痛：不同程度的胀痛、刺痛、隐痛，有时可放射至腋下、肩背部，情绪波动或者月经前症状加重；

乳房肿块：分散于双侧或单侧，呈结节状、片块状、条索状，不与皮肤粘连，经前肿块变硬增大，经后变软缩小；

乳头溢液：少数患者可出现少量乳白、无色或淡黄色澄清溢液。乳房b超显示乳腺体层内不均匀回声，腺体增厚，液性暗区，呈椭圆形或圆形。就目前研究看，绝大部分乳腺增生不会引起癌变，仅有极少数存在癌变的风险。

在医学上，乳腺增生分为生理性和病理性两种，具体如下：

生理性乳腺增生：是女性因体内激素正常变化而出现的周期性“乳腺导管上皮细胞纤维组织增生和复原”的现象，通常会随着月经周期的到来、激素水平的提高而变化，是一种正常的生理现象。

病理性乳腺增生：是指本该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，从而出现无规律的乳房胀痛、乳腺结节及溢液等相关症状。

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哪些原因会引起乳腺增生

目前临床观察，长期情绪不良占了主要因素。长期服用含有大量雌激素成分的美容类保健品也是常见的诱发因素。至于高龄未婚、初产年龄过大；多次流产、产后不哺乳等，也有一定影响。

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乳腺增生需要治疗吗

一般来说，乳腺增生的治疗以自我调节为主，辅助用药为辅，往往可以通过生活及情绪上的调整得以改善。如果没有明显不适，或仅表现为经前乳房轻度胀痛、经后缓解，则无需过多处理。

如有以下情况需及时就医：

◇乳腺疼痛影响了正常生活或工作；

◇疼痛持续时间长，在3个月以上，或月经结束10天后疼痛症状还没有消失；

◇平躺时，用除拇指外的四指按压，能摸到肿块，有刺痛、钝痛感；

◇疼痛与月经周期和情绪联系不明显。

如有以下情况需手术治疗：

◇乳腺肿块迅速增大，质地变硬者，宜行局部肿块切除手术；

◇乳腺肿块单发，触诊质地坚硬不易移动，伴有年龄在45岁上下，有乳腺癌家族史等高危因素，需尽快手术或先行空心针穿刺明确病理性质。

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如何预防乳腺增生

◇保持心情舒畅、情绪稳定。不良情绪会抑制卵巢排卵功能，影响雌激素的正常分泌，进而诱发乳腺增生。

◇建立良好的作息规律，适当的锻炼、保证充足的睡眠。

◇合理的饮食，少食油炸食品、脂肪含量高的肉类以及辛辣刺激的食物，戒烟戒酒。

◇有生育需求的女性产后尽量亲自哺乳。妊娠、哺乳能使孕激素分泌充足，有效保护、修复乳腺，不易出现增生。

◇避免使用富含雌激素的药物、补品、化妆品，不滥用避孕药。

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如何治疗乳腺增生

目前对于乳腺增生的治疗，西医临床用药主要有激素类药物、雌激素拮抗剂以及维生素，通过改善体内激素水平和拮抗相应受体作用，达到缓解乳腺组织异常增生的目的。中医以辨证论治为基础，根据乳腺增生病的不同病机，选择不同的治则，以内服汤药为主，辅以中药外用、针灸、推拿等治疗，达到标本兼治之效。中医治疗不良反应较小，在治疗乳腺增生病方面有着深厚的理论基础和多样化手段，各种治疗方法间可灵活组合。

近年来乳腺增生的发生率呈现上升的趋势，且年龄趋于低龄化。建议大家养成乳房自检的习惯，每年进行健康体检，防患于未然。对于乳腺增生病患者，建议每半年至乳腺专科做一次乳腺彩超检查，必要时行乳腺钼靶检查。尤其是乳腺癌高危人群，更应增加乳腺检查的频次，做到早发现早治疗。

专 家 简 介

孙霃平，中医外科学博士，现任上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任医师，硕士研究生导师。师从海派顾氏外科第四代传人、上海市名中医陆德铭教授。专业擅长乳腺癌术后调理、乳腺增生、急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳房结节等各类乳腺疾病。

专家门诊时间：周二下午、周五上午

特需门诊时间：周一上午

上观号作者：上海科协

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