瑜伽理疗私教中的体态评估（上）

《易经》来自天文学，天文学来自古人对星空的仰望和观察，所以很多事情都是从观察开始。

理疗中诊断大于治疗，评估大于康复，所以从课程性质来说，评估是首要的。“每况愈下”和“每下愈况”大不同，“下”是通过细微之处，了解洞察到的情况。捕捉信息、洞察信息的能力比记录信息、分析信息的能力需求更高，所以观察又比评估重要。

评估包括：静态评估、动态评估、特殊区域的检测。动、静态评估是彼此呼应、验证的。从局部进行观察，制定理疗方案时，要将思路带入整体。

评估就是简单的客观的观察记录，然后分析，没有主观思考。评估前先和会员聊一聊（有些信息是通过聊天获得的，所以一定不要轻视这一环节），建立信任感和连接（深层次的评估是连接），让会员放松。开始评估时先让对方闭眼原地踏步走，放松后停下来保持放松站立就可以开始评估了。

静态评估：

1.头

冠状面看颈肩部两侧的弧度、是否有回旋，矢状面看头是否有前倾（头前倾1寸，呼吸减弱10%）。

2.肩膀

冠状面手放两侧肩峰看是否有高低肩。矢状面看肩膀是否正位；锁骨展开中正，双肩放松下沉后，看是否有内扣。后面看肩膀是否有回转（即肩胛骨是否有上提）

3.脊柱

先看脊柱的四个生理曲度，是否有过直、侧弯（“C”“S”型）、驼背、回旋。

站会员身后，左手掌放会员额头起固定作用，右手大拇指从颈椎开始，沿中心轴向下摸棘突，腰椎变平的是直接下来的，而不是像坐滑梯似的感觉。出现侧弯一定伴随单个椎体的回旋。

摸不出来或不明显的，让会员双手互抱对侧肩膀，像卷地毯一样一节一节卷动向下，差不多弯腰向下的程度，先看两侧腰线的弧度是否相同，再双手放脊柱两侧的背部，看背肌的高低，背肌平不平衡不是判定侧弯的标准，有的人是肌力不平衡。

再看脊柱从状态，医学上认为大于15度以上才叫侧弯（会员如果有侧弯，不要直说，建议她去医院测试一下弧度）。一定要注意的是，肋骨下角水平高低不同或凸出幅度不同的胸椎区段有问题，都有可能导致脊柱的回旋。

4.髋部

冠状面看骨盆是否有回旋、侧推，两侧髂骨是否水平。矢状面看骨盆是否有前推（股骨、膝盖外侧、脚踝外侧，三点连线在一条铅垂线，骨盆没有前推）。后面看臀位线（臀和大腿后侧连接的地方就是臀位线）是否水平。

髂前上棘、耻骨形成的平面垂直地面是中立位。

站在会员前面，拇指放髂前上棘，近看是否有回旋。远看是否有侧推。跪立在会员后面，双手卡住髂嵴，看髂骨是否水平。双手食指放臀位线上，看是否水平。

5.膝盖

冠状面看膝盖是否有一前一后、是否超伸，髌骨是否有内外偏位、是否水平。

很多人在前屈过程中都有膝盖的一前一后，这和足踝的配合有关，也和双腿的力量不等有关。

大小手指卡住髌骨两端，看手的位置，就知道髌骨内外偏位和是否水平了。两手放膝窝后侧，看是否有超伸。内扣一般伴随超伸。

6.足

双脚是否在站立时不自然的外八（2、3脚趾中间指向正前方为正），足弓是否有差异，是否有平足。

以上静态评估是比较详尽的，如果两侧都有的问题，还要记录哪边较为严重。

头相当于雷达，身体的前庭神经系统就会自我调节，用不平衡平衡不平衡，最终来到平衡状态。

可以用侧角、三角、幻椅调整，用不对称体式调整不平衡，对称体式不对称的方式练，从左右方位和呼吸的差异做调整，用不同保持时长做调整。

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