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脑梗手动不了是拖出来的 康复专家给出5种实用方法(不能再拖了)

2023-05-15 分类:养生资讯

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无论在工作或是日常生活中,我们的双手都起着重要的感知、活动、握持、操控等作用。脑出血术后遗症导致腿部无力,腿麻,脚步内翻,手硬,手部肌张力高,手部无力等症状几乎所有的患者都会遇到。其中手功能障碍是最能影响患者的基本生活的,因手部是靠大量细微的肌肉群,接受刺激,通过神经传输,来协助手部完成各种精细化的动作。

其实,目前在世界上,包括手功能康复治疗在内的康复医学已得到广泛的重视,已提升至与临床、保健、预防同等重要的地位。欧美国家自60年代后期开始强调手功能康复的重要性,并有专门从事手功能治疗的理疗师及作业治疗师,由于康复治疗的早期介入,手功能障碍病人的手术效果和功能恢复有了明显的提高,因此,手功能障碍后,从组织愈合到功能恢复,从职业训练到重返社会,都需要康复治疗。

手部和上肢的运动及感觉功能在运动皮层及感觉皮层的投射区分别占据近三分之一与四分之一的区域。在神经系统的调控下,手部肌肉和关节可以产生大范围或精准的活动,从而进行各种精细运动。在正常情况下,脑梗偏瘫患者手功能的恢复要比其他部位慢一些,所以在进行康复训练的过程中,不仅要被动活动,更要主动活动,“被动训练+主动训练”才能让康复的效果最大化。

在手功能康复临床实践中发现,有很多患者在进行康复锻炼时不明所以,导致康复效果欠佳,医生建议脑梗偏瘫患者能熟知以下手功能康复的基本原则。

手功能康复的基本原则

第一:患者信心,患者积极的参与可显著提高康复治疗的效果;

第二:专业指导,不可盲目练习,需要在康复医师等专业人员指导下进行康复锻炼;

第三:因人而异,每个患者的情况都不一样,康复目标和方案要根据患者自身实际情况来制定;

第四:循序渐进,脑梗患者康复训练应避免急于求成,应该坚持循序渐进;

第五:持之以恒,康复训练需要持续一定的时间才能获得显著效果,停止训练后训练效应将逐步消退。

手部功能的康复治疗

手功能障碍的康复治疗,主要针对患手功能的康复和针对健侧肢体的代偿训练两部分内容。治疗的方法主要有以下几种:

1.物理治疗:主要在早期开始介入,包括早期良肢位的摆放、主被动关节活动度训练、治疗师根据患者目前所处功能状态给患者设计治疗动作从而安排训练任务(如双手巴氏握手上举上肢、手的拿捏、移动物体等等)。

2.运动治疗和作业治疗:早期以被动的关节活动和按摩为主,治疗措施主要包括肌力训练、肌肉牵伸、耐力训练、医疗体操、手法、牵引、推拿、按摩、器械训练等;功能恢复期以主动手功能训练和生活能力训练为主,治疗措施主要有主要包括ADL、认知活动、职业活动、娱乐活动、辅助器具、矫形器等

3.针对健侧身肢体的代偿训练:大脑神经细胞功能复杂,每一处区域都有不同的功能,当某一区域的神经细胞损伤之后,其他区域的正常神经细胞需要“重新学习”,才能掌握“新技能”,形成代偿。当中风致一侧脑半球受损害后,由于非交叉性纤维的存在,对同侧上肢和手功能也产生了影响。因此,不应忽视对非偏瘫侧手进行适当的训练。

4.传统康复治疗技术:主要包括推拿(包括各种相关手法技术),针刺、针灸,拔罐,推拿,中药熏洗、新的中医康复技术手段等。

5.手功能辅具工程:辅助器具是能预防、代偿、监护、减轻或降低损伤的任何产品。在辅具的适配及应用中,功能障碍者应该了解该辅具的作用、使用方法、注意事项等。在不断的适应性训练中,最终达到患者与辅具“人-机”合一的状态,以充分发挥其设备的价值。目前用于手功能康复方面的辅助用具主要有:分指板、气动手套和弹力辅助手矫形器、手部外骨骼装置、机器人辅助技术、脑一机接口技术等。

手功能康复治疗中我们还需要关注的方面有:预防或减轻水肿、促进组织愈合、减轻疼痛、促进软组织放松、预防肌肉的误用、废用和过度使用、改善感觉过敏,促进感觉再教育等方面。

手功能康复(包括其他功能康复)是一项非常具有专业性的治疗,只有对每个患者进行了特定的评估和方案的制定及其治疗过程中严密的观察和再评估,并时刻注意患者的各项反应,才能使其功能得到进一步的提升,并最终回归社会。

康复,不单单是患者个人的坚持,还需要家属及社会的共同支持,

康复,并非一蹴而就,它是一个从量变到质变的持久性过程,

坚持科学康复,相信未来可以看到不一样的自己!

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